Marli, 60 anos, obesa, faz tratamento de insuficiência
cardíaca congestiva há 1 ano, mora em residência própria
com uma filha. Procura atendimento no Serviço de
Emergência com queixa de tosse produtiva, febre alta e dor
torácica após quadro gripal. Ao exame físico apresenta-se
hemodinamicamente estável (PA= 130x80 mmHg, FC= 100
bpm, FR= 32 IRPM), sem alteração do nível de consciência.
Temperatura axilar = 39°C. Exames laboratoriais: leucócitos
- 30.000/mm³, hematócrito - 29%, Rx de tórax com derrame
pleural à D. Diante desse quadro clínico a conduta mais
adequada é: