Marli, 60 anos, obesa, faz tratamento de insuficiência card...
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Q1654740
Medicina
Marli, 60 anos, obesa, faz tratamento de insuficiência
cardíaca congestiva há 1 ano, mora em residência própria
com uma filha. Procura atendimento no Serviço de
Emergência com queixa de tosse produtiva, febre alta e dor
torácica após quadro gripal. Ao exame físico apresenta-se
hemodinamicamente estável (PA= 130x80 mmHg, FC= 100
bpm, FR= 32 IRPM), sem alteração do nível de consciência.
Temperatura axilar = 39°C. Exames laboratoriais: leucócitos
- 30.000/mm³, hematócrito - 29%, Rx de tórax com derrame
pleural à D. Diante desse quadro clínico a conduta mais
adequada é:
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Diante do quadro apresentado pela paciente Marli, a conduta mais adequada é a internação hospitalar e prescrição de ceftriaxone + macrolídeo (alternativa C). Isso se deve ao fato de que a paciente apresenta sintomas graves como febre alta, tosse produtiva e dor torácica, além de alterações significativas nos exames laboratoriais como aumento de leucócitos e hematócrito baixo. O quadro sugere a presença de uma pneumonia grave que necessita de internação hospitalar para tratamento e acompanhamento adequados. A escolha do tratamento com ceftriaxone + macrolídeo é baseada na eficácia desses medicamentos contra os agentes causadores de pneumonia e na cobertura ampla que oferecem. É importante ressaltar que a escolha da conduta adequada deve ser feita por um profissional de saúde habilitado e com base em uma avaliação completa do paciente.
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