Questões de Concurso Militar PM-AM 2011 para 2º Tenente - Médico Geriatria

Sr. José, 70 anos, procurou atendimento médico devido à incontinência urinária. Após investigação adequada, foi diagnosticada incontinência urinária por bexiga hiperativa e iniciado tratamento farmacológico com Oxibutinina. A situação a seguir na qual o uso da Oxibutinina é permitido, tendo em vista suas contraindicações, é:

Define-se como senescência as alterações anatômicas e funcionais próprias do processo do envelhecimento. Dentre as alternativas abaixo, assinale a incorreta em relação a este processo.

Paciente, 71 anos, procura atendimento médico queixando-se de insônia. Refere que sempre dormiu bem, que nos últimos meses tem dormido apenas 4 horas por noite o que a deixa bastante cansada durante o dia.

Com relação a este distúrbio do sono NÃO é correto afirmar que:

Paciente masculino, 67 anos, procura atendimento médico queixando-se de cefaléia e dor na coxa direita há 3 meses, profunda, que piora à noite e que não cede com o uso de analgésicos comuns. Também refere piora da acuidade auditiva, tinidos e episódios de dispnéia aos médios esforços. Relata ser portador apenas de Hipertensão Arterial Sistêmica. Ao exame físico: Paciente em bom estado geral. ACV: RCR3T(B3)BNF. AR: MVA s/RA. Dor à digitopressão do fêmur direito e discreto aumento ósseo. Presença de edema nos membros inferiores, panturrilhas livres.

Exames complementares: Ht 44 Hb 14,5% Leuc 7600 Plaq 220000 Ca 8,8mg/dl Fósforo 3,0 mg/dl Fosfatase alcalina 135 U/L( VR:até 45U/L) Albumina 3,9g/dl uréia 45 creatinina 0,7

Rx fêmur direito: presença de microfraturas e acentuada deformidade óssea.

Diante do caso clínico exposto, o diagnóstico mais provável da patologia deste paciente é:

Em relação à demência, julgue as afirmativas a seguir:

I - A arteriopatia cerebral autossômica dominante com infartos subcorticais e leucoencefalopatia (CADASIL) é clinicamente caracterizada por infartos recorrentes e deterioração neurológica progressiva resultando em paralisia pseudobulbar e demência.

II - A demência de Binswanger caracteriza-se por infartos lacunares, comprometimento extenso e predominante da substância branca. Há também lacunas de natureza isquêmica ou hemorrágica.

III - Em relação ao diagnóstico da Demência Vascular, há diversos critérios e classificações para a detecção desta patologia. A despeito destas particularidades, há dois elementos cardinais presentes nos mesmos que são a definição da síndrome demencial e de uma causa vascular da demência.

Está correto o que se afirma em: