Paciente do sexo feminino, de 67 anos, queixa-se de aumento do número de evacuações (3 a 4x ao dia), aquosas, sem sangue, sem dor abdominal, há cerca de 2 meses, refratária ao uso de loperamida, sem perda de peso. O exame colonoscópico e do íleo terminal se revela normal. Você realiza biópsias preferencialmente de certo segmento colorretal e avisa o patologista da principal possibilidade diagnóstica:
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Paciente masculino, de 46 anos, sem antecedentes prévios, com quadro de intoxicação alimentar, chega ao Pronto- -Atendimento com dor torácica aguda, intensa, sudorese fria. Os exames descartam infarto agudo do miocárdio. A radiografia de tórax revela pneumomediastino e discutível pneumoperitôneo. Feita a suspeita de rotura espontânea de esôfago, a conduta mais adequada é
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Durante exame endoscópico em paciente feminina de 30 anos, identifica-se lesão levemente deprimida de 20 mm, localizada na parede anterior do corpo proximal, de limites irregulares e pequenas nodulações no centro da lesão.
É correto afirmar:
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Durante exame endoscópico de paciente masculino de 39 anos, em investigação de dispepsia, identificam-se duas digitações de mucosa avermelhada e aveludada, medindo 4 e 6 mm, projetadas a partir da linha denteada. Não há erosões.
É correto afirmar:
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O achado de ectasia vascular, de hiperplasia fibromuscular da lâmina própria e de trombos são os achados histopatológicos de biópsias endoscópicas realizadas em área de
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Paciente com síndrome de imunodeficiência humana queixa-se de odinofagia e disfagia. Ao exame endoscópico do esôfago, identificam-se focos de exsudato esbraquiçado firmemente aderidos à mucosa e algumas úlceras de limites bem definidos, fundo limpo.
Assinale a alternativa correta.
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Paciente masculino de 28 anos dá entrada no Pronto-Atendimento com história de dois episódios de hematêmese pouco volumosa (cerca de 02 copos). Está com mucosas hipocoradas, pulso de 98 bpm, PA = 100 x 60 mmHg em posição sentada. Efetuado o exame endoscópico, o lago mucoso apresenta cerca de 200 mL de sangue vivo. Identifica-se, a 21cm da arcada dentárea superior, espinha de peixe encravada na parede esofágica. Não há outra alteração endoscópica.
A conduta mais adequada é:
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Em paciente masculino de 68 anos, com massa sólida de cabeça pancreática, realiza-se a passagem de endoprótese biliar plástica, com sucesso. No dia seguinte, o paciente se apresenta com dor epigástrica sem irradiação, discretamente toxemiado e desidratado, com abdome distendido, ruídos diminuídos, sem peritonismo, com dor à palpação profunda de epigástrio. Os exames revelam 13 400 leucócitos com 80% neutrófilos, PCR de 77 mg% e melhora dos níveis de bilirrubina direta (12 7 mg%). Amilasemia está 2 x o valor normal.
A hipótese clínica mais provável é
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Quanto ao tratamento endoscópico da colangite, em paciente em choque séptico, coagulopatia, em uso de droga vasoativa e com achado de coledocolitíase provocando a obstrução biliar, é correto afirmar que
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