Paciente masculino de 28 anos dá entrada no Pronto-Atendim...

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Q285526

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285526 Medicina

Paciente masculino de 28 anos dá entrada no Pronto-Atendimento com história de dois episódios de hematêmese pouco volumosa (cerca de 02 copos). Está com mucosas hipocoradas, pulso de 98 bpm, PA = 100 x 60 mmHg em posição sentada. Efetuado o exame endoscópico, o lago mucoso apresenta cerca de 200 mL de sangue vivo. Identifica-se, a 21cm da arcada dentárea superior, espinha de peixe encravada na parede esofágica. Não há outra alteração endoscópica.
A conduta mais adequada é:

trocar o equipamento para endoscópio rígido a fim de retirar o corpo estranho.

retirar o corpo estranho com auxílio de pinça tipo “jacaré" ou alça de polipectomia, trazendo-se o corpo estranho para dentro de “cap", a fim de evitar lesão para a parede esofágica.

injetar solução decimal de adrenalina ao redor do local da espinha de peixe, antes da retirada endoscópica.

retirada do corpo estranho com endoscópio flexível e antibioticoterapia.

solicitar exame tomográfico do tórax.

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