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Q1826806

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Gastroenterologista |

Q1826806 Medicina

A respeito do tratamento da acalásia, é correto afirmar que

Alternativas

o tratamento com drogas anti-secretoras gástricas (ex: inibidores de bomba protônica) é eficaz e pode evitar o tratamento cirúrgico.

são consideradas drogas potencialmente eficazes os bloqueadores de canais de cálcio, nitratos e sildenafil.

o uso de injeção de toxina botulínica na topografia do esfíncter inferior do esôfago deve ser evitado sempre, pois apresenta resultados inadequados em todos os cenários possíveis.

as dilatações esofágicas endoscópicas jamais devem ser executadas dado o alto risco de ocorrência de perfuração esofágica.

a miotomia esofágica a Heller deve ser indicada somente em pacientes refratários ao tratamento farmacológico.

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Q1826807

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Gastroenterologista |

Q1826807 Medicina

Sobre o refluxo gastroesofágico, é correto afirmar:

Alternativas

quando sintomáticos, a maioria dos pacientes com doença do refluxo gastroesofágico apresenta lesões identificáveis no exame endoscópico.

o clareamento esofágico, promovido pela motilidade e pela neutralização da secreção ácida gástrica pela saliva e produtos de glândulas esofágicas, não apresenta relevância para a duração dos episódios de refluxo e seu risco de lesão.

o refluxo gastroesofágico não acontece de forma fisiológica e, mesmo na ausência de sintomas ou lesão endoscópica ou histológica, sua ocorrência denota uma patologia que requer intervenção.

em relação às mulheres, os homens com doença do refluxo gastroesofágico apresentam risco aumentado de esofagite, esôfago de Barrett e adenocarcinoma esofágico.

a obesidade não modifica o risco para ocorrência de sintomas e lesões decorrentes do refluxo gastroesofágico patológico.

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Q1826808

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Gastroenterologista |

Q1826808 Medicina

É correto afirmar, sobre as manifestações extraesofágicas da doença do refluxo gastroesofágico:

Alternativas

o diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico a partir de sintomas extraesofágicos geralmente é simples e de fácil documentação a partir da associação dos mesmos com achados típicos em exames de pHmetria e endoscopia.

não é necessário descartar patologias cardiológicas em pacientes com dor torácica atípica, podendo, pela elevada prevalência, pressupor o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico.

um dos mecanismos propostos para a asma secundária à doença do refluxo gastroesofágico é broncoespasmo secundário a um reflexo vagal decorrente do refluxo patológico.

todo paciente com manifestações extraesofágicas da doença do refluxo apresenta, necessariamente, lesões endoscópicas típicas no terço distal do esôfago.

a presença de doença do refluxo gastroesofágico não modifica o curso da apneia obstrutiva do sono.

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Q1826809

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Gastroenterologista |

Q1826809 Medicina

É correto afirmar em relação ao diagnóstico da doença do refluxo gastroesófagico:

Alternativas

em pacientes sem quaisquer sintomas de alarme, é possível considerar o diagnóstico clínico e propor tratamento empírico com drogas antissecretoras.

a endoscopia com achados típicos é essencial para permitir o diagnóstico.

a manometria esofágica é imprescindível para a documentação da doença em pacientes com doença leve.

a radiografia contrastada de esôfago possui alta sensibilidade para a detecção de anormalidades anatômicas, como o esôfago de Barrett.

a endoscopia digestiva alta é capaz de identificar lesões típicas e complicações da doença, devendo ser realizada em todo paciente com sintomas da doença.

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Q1826810

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Gastroenterologista |

Q1826810 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento da doença do refluxo gastroesofágico.

Alternativas

Os bloqueadores H2 e os inibidores de bomba protônica apresentam capacidades semelhantes de cicatrização de erosões na doença do refluxo.

Entre os antissecretores, os bloqueadores H2 e os inibidores de bomba protônica apresentam capacidades semelhantes de cicatrização das lesões esofágicas secundárias ao refluxo patológico.

Os inibidores de bomba protônica são drogas com perfil de segurança questionável para o uso de longo prazo e não devem ser mantidos por períodos superiores a 8 semanas.

Procinéticos visam à correção dos distúrbios de motilidade associados à doença e devem ser empregados em todos os pacientes sintomáticos ou com lesões identificáveis à endoscopia.

Os inibidores de bomba protônica não curam o refluxo, mas são capazes de reduzir o número de episódios de refluxo patológico e, secundariamente, promover a cicatrização das lesões esofágicas.

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23: C

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