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VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Hematologista e Hemoterapia
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Q1827850

Medicina Hematologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Hematologista e Hemoterapia |

Q1827850 Medicina

Com relação ao manejo da beta-talassemia maior, é correto afirmar:

Alternativas

a esplenectomia não está indicada nesses pacientes devido ao aumento do risco trombótico e hipertensão pulmonar.

osteoporose, hipogonadismo, alterações da glicemia, infecção por Streptococcus pneumoniae e insuficiência cardíaca são condições diretamente relacionadas à sobrecarga de ferro.

um programa regular de transfusões objetivando hemoglobina-alvo maior do que 7,0 g/dL está relacionado a uma redução da hiperplasia eritróide da medula óssea.

o transplante de células-tronco hematopoiéticas deve ser postergado até que as condições clínicas adversas indiquem esse tratamento.

portadores de talassemia maior se beneficiam de terapêutica quelante, uma vez que a doença está relacionada a uma maior absorção intestinal de ferro, além da necessidade de suporte transfusional frequente.

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Q1827851

Medicina Hematologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Hematologista e Hemoterapia |

Q1827851 Medicina

A respeito das complicações relacionadas ao manejo dos pacientes hemofílicos, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Hemofílicos B com títulos de inibidor superiores a 5 unidades Bethesda e antecedente de anafilaxia devem receber concentrado de fator VII ativado recombinante na ocorrência de hemorragias.

Pseudotumores são complicações raras e de bom prognóstico, que demandam apenas conduta observacional.

O desenvolvimento de inibidores é mais frequente na hemofilia A e pode estar associado a reações anafiláticas e síndrome nefrótica quando da reposição do fator VIII.

Processos de neovascularização secundários à sinovite crônica não são fatores predisponentes para a recorrência de hemartroses desde que seja realizada a profilaxia com a reposição de fator.

A instituição de profilaxia com fatores recombinantes não exerceu impacto sobre a expectativa de vida dos pacientes.

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Q1827852

Medicina Hematologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Hematologista e Hemoterapia |

Q1827852 Medicina

Paciente de 25 anos, sexo feminino, procura avaliação médica devido a queixas de hipermenorragia após interrupção do anticoncepcional hormonal oral. Conta o uso dessa medicação desde a menarca, atualmente interrompida para tentar engravidar. A paciente ainda menciona epistaxes recorrentes na infância, sintoma também presente apresentado por seus seus irmãos e primos. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A infusão de concentrado de fator VIII e fator de Von Willebrand é segura e não está envolvida com o desenvolvimento de eventos adversos.

Os antifibrinolíticos podem ser utilizados para o tratamento de sangramento de trato geniturinário.

Devido ao aumento fisiológico do fator de Von Willebrand durante a gestação, na maioria dos casos, a conduta poderá ser apenas observacional.

Progestágenos aumentam o nível sérico do fator de Von Willebrand por estímulo endotelial direto.

A adminstração de desmopressina está indicada para todos os pacientes portadores dessa condição clínica.

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Q1827853

Medicina Hematologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Hematologista e Hemoterapia |

Q1827853 Medicina

Com relação à coagulação intravascular disseminada (CIVD), assinale a alternativa correta.

Alternativas

A pancreatite é uma das possíveis etiologias da CIVD deflagrada pela exposição da corrente sanguínea às substâncias pró-coagulantes.

O uso parcimonioso de heparina está indicado em casos de trombose documentada e menor risco hemorrágico.

A embolia amniótica é uma das possíveis etiologias da CIVD deflagrada pela ativação da resposta inflamatória sistêmica.

Nos pacientes que evoluem com rápida ativação da coagulação, as manifestações trombóticas tendem a prevalecer sobre as hemorrágicas.

O uso de antitrombina recombinante se mostrou eficaz para o controle da CIVD relacionada à sepse.

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Q1827854

Medicina Hematologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Hematologista e Hemoterapia |

Q1827854 Medicina

A respeito das anemias sideroblásticas, é correto afirmar:

Alternativas

anemias sideroblásticas constituem um grupo de doenças congênitas ou adquiridas cuja característica comum é a presença de alterações na função ribossômica.

esplenectomia, suporte transfusional e manejo da sobrecarga de ferro são estratégias terapêuticas comuns para o manejo desses pacientes.

a presença de sideroblastos em anel no aspirado de medula não é uma condição necessária para o diagnóstico dessas doenças.

a deficiência de cobre é uma possível causa adquirida de anemia sideroblástica.

a anemia sideroblástica ligada ao X é a forma sindrômica mais comum da doença.

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Respostas

51: E

52: A

53: C

54: B

55: D

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