Questões de Concurso Militar EsFCEx 2021 para Médico - Nefrologista

Paciente com nefrite lúpica apresentando na biópsia renal 23 glomérulos (1 globalmente esclerótico) com volume aumentado, hipercelularidade endocapilar, com participação de neutrófilos, e mesangial global difusa. Os espaços de Bowman eram ocupados focalmente por crescentes celulares e fibroblásticas, havendo ruptura focal da membrana basal glomerular. Túbulos exibindo tubulite, alguns cilíndricos hemáticos e atrofia focal. Artérias sem alterações histológicas significativas e arteríolas com depósitos hialinos murais. O exame de imunofluorescência indireta revelou, em amostra com 6 glomérulos, depósitos granulares de IgA ++/+++, C3 ++/+++ e cadeias leves Kappa +/+++, Lambda ++/+++ e sobre alças de capilares glomerulares e mesangio, e de IgG ++/+++, IgM +++/+++, C1q +++/+++ em alças de capilares glomerulares, com distribuição global e difusa (padrão full house). De acordo com a classificação ISN/RPS 2018 e o índice de atividade e cronicidade NIH-2018, assinale a alternativa contendo a classificação correta.

Qual a causa de acidose metabólica com aumento de anion-gap por produção excessiva de ácidos?

Em relação a pacientes diabéticos tipo II, estágio 4 de insuficiência renal crônica, em qual das medicações a seguir pode-se manter a dose habitual sem necessidade de correção?

Estudos que apresentam ativação das vias das lecitinas do complemento IgG4 e receptor de fosfolipase A2 (PLA2R1) estão relacionadas à qual glomerulopatia?

Qual(is) das glomerulopatias a seguir é(são) considerada(s) normocomplementêmica(s)?