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Q1822957

Medicina Gastroenterologia , Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822957 Medicina

Em relação à fisiologia do cólon e reto, é correto afirmar:

Alternativas

mais de 90% dos ácidos graxos de cadeia curta são absorvidos pelas células da mucosa colônica após a fermentação bacteriana dos polissacarídeos mal absorvidos pelo intestino delgado.

o epitélio colônico participa da absorção ativa de glicose e aminoácidos.

a função de regulação do volume do fluido intraluminal, bem como a absorção de água e sódio, ocorre principalmente no cólon esquerdo, sigmoide e reto.

os receptores sensoriais presentes na ampola retal determinam a natureza dos conteúdos luminais, sejam flatos, fezes líquidas ou sólidas.

a inervação colinérgica do intestino grosso é suprida pelos nervos vago e sacral; o principal suprimento parassimpático surge das raízes de S4 e S5, inervando cólon distal e reto.

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Q1822958

Medicina Gastroenterologia , Urologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822958 Medicina

Em relação à videolaparoscopia na cirurgia colorretal, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A presença de fístula colovesical pós-diverticulite aguda contraindica a videolaparoscopia devido à dificuldade técnica.

No paciente com diagnóstico de megacólon tóxico, apresentando hipotensão e taquicardia, a videolaparoscopia se impõe para diminuir a resposta ao trauma.

Quando um adenocarcinoma T4 é descoberto no intraoperatório, a conversão está indicada a menos que o cirurgião seja capaz de realizar a ressecção em monobloco.

A ressecção ileocólica na doença de Crohn é uma contraindicação à laparoscopia devido ao intenso processo inflamatório local e alto risco de deiscência de anastomose.

As ressecções laparoscópicas no câncer colorretal têm resultados piores que as convencionais no que diz respeito a número de linfonodos ressecados e sobrevida livre de doença.

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Q1822959

Medicina Gastroenterologia , Urologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822959 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos métodos diagnósticos utilizados nas doenças colorretais.

Alternativas

A acurácia da colonoscopia virtual na detecção de pólipos grandes (≥ 10 mm) e massas (≥ 30 mm) apresenta sensibilidade e especificidade baixas (< 50%).

A ultrassonografia anorretal apresenta elevada sensibilidade e especificidade para diagnóstico de lesão esfincteriana e baixa especificidade para incontinência fecal.

O reflexo inibitório retoanal é representado à manometria anorretal como aumento da pressão anal de repouso sempre após a distensão da parede retal provocada pela insuflação do balão intrarretal.

A videodefecografia não deve ser utilizada no seguimento dos pacientes submetidos à cirurgia de sacropromontofixação ou correção de retocele.

A tomografia computadorizada de pelve é o melhor exame para estadiamento do câncer de reto com alta especificidade para diagnóstico do T e N (TNM).

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Q1822960

Medicina Gastroenterologia , Urologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822960 Medicina

Com relação à doença hemorroidária, é correto afirmar:

Alternativas

o prolapso espontâneo do mamilo hemorroidário durante a defecação com necessidade de redução manual é classificado como hemorroida de segundo grau.

os coxins vasculares no interior do canal anal não fazem parte do mecanismo de continência anal.

o melhor tratamento para hemorroidas externas é a ligadura elástica realizada ambulatorialmente.

a recidiva após tratamento cirúrgico é incomum, e a hemorroidectomia é o tratamento mais eficaz nos casos de hemorroidas de terceiro grau.

o sangramento hemorroidário é de origem venosa.

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Q1822961

Medicina Gastroenterologia , Urologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Proctologista |

Q1822961 Medicina

Os abscessos anorretais são bastante frequentes na prática de pronto-socorro. Assinale a alternativa correta associada a essa doença.

Alternativas

O cenário de extensão supraelevador do abscesso isquiorretal, em razão de uma fístula transesfincteriana, requer drenagem via isquiorretal.

A maioria dos abscessos anorretais ocorre em mulheres na proporção 3:1 em relação aos homens.

O risco de formação de fístula após drenagem está associado ao uso de antibiótico e localização do abscesso.

Em relação à anatomia, o espaço anal posterior profundo está acima do músculo elevador do ânus, entre a parede pélvica e o reto.

O abscesso interesfincteriano é o mais raro dentre as 4 localizações principais e geralmente é drenado via perineal.

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7: C

8: B

9: D

10: A

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