Paciente, 35 anos, sexo feminino, HIV +, apresenta diarreia...
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Q1822968
Medicina
Paciente, 35 anos, sexo feminino, HIV +, apresenta
diarreia aquosa, sangramento ocasional nas fezes, dor
abdominal de moderada intensidade em flanco direito
e fossa ilíaca direita há 10 dias. Refere perda de peso
nos últimos 3 meses. Ao exame físico: descorada ++/4+,
eupneica, afebril, FC = 90 bpm, PA = 130 x 80 mmHg,
dor à palpação de FID, DB+. Os exames laboratoriais
mostraram: 3500 glóbulos brancos, Hb= 8,5g/dL e contagem de TCD4 = 70 células/mm3. A tomografia de abdome de entrada descartou patologia cirúrgica de urgência.
Realizou colonoscopia cujo laudo foi de eritema difuso e
ulcerações em íleo terminal e ceco com hemorragia submucosa local. A biópsia demonstrou infiltrado inflamatório
e alterações celulares vistas a microscopia de luz, que
conferem a característica de “olho de coruja”. O diagnóstico etiológico e o tratamento respectivo são: