Questões EsFCEx 2023 para Oficial - Cancerologia/Oncologia

Q2259395

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259395 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, sem outras comorbidades, apresenta nódulo em mama esquerda. Biopsia revela carcinoma mamário de tipo não especial, receptor de estrogênio positivo 90%, receptor de progesterona positivo 80% e HER2 negativo (escore 0). Após os exames de imagem, o estadiamento clínico foi T1N0M0.
Nesse caso,

A

a hormonioterapia de escolha são os inibidores da aromatase, pela sua eficiência no bloqueio da produção de testosterona pelo testículo.

B

a cirurgia conservadora da mama, seguida de radioterapia, é o tratamento de escolha.

C

o tratamento consiste em quimioterapia sistêmica neoadjuvante, seguido de cirurgia, radioterapia e hormonioterapia.

D

o tratamento consiste em cirurgia seguida de tratamento sistêmico (quimioterapia e/ou hormonioterapia) e radioterapia.

E

Pela alta frequência de mutações em BRCA1 nessa população, está indicado inibidor da PARP no tratamento adjuvante.

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Q2259396

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259396 Medicina

Paciente portadora de câncer de ovário, com 63 anos de idade. A paciente foi submetida a cirurgia com citorredução completa. O anatomopatológico revelou carcinoma seroso de alto grau, e o estádio final foi IIIC.
Nesse caso,

A

se a paciente apresentar deficiência da recombinação homóloga, não está indicado o uso de olaparibe após a quimioterapia sistêmica baseada em platina.

B

o uso de bevacizumabe associado à quimioterapia adjuvante baseada em platina demonstrou aumento de sobrevida global.

C

se a paciente for portadora de mutação em BRCA1 ou BRCA2, pode-se considerar o uso de olaparibe após seis ciclos de quimioterapia adjuvante baseada em platina.

D

se a paciente for portadora de mutação patogênica em BRCA1 ou BRCA2, pode-se considerar o uso de olaparibe adjuvante, sem a necessidade de quimioterapia sistêmica.

E

está indicado o tratamento adjuvante com quimioterapia sistêmica baseada em platina por 6 ciclos, seguido de niraparibe e bevacizumabe.

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Q2259397

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259397 Medicina

Paciente de 28 anos de idade, sem filhos, e com desejo reprodutivo, tem o diagnóstico de carcinoma de células escamosas do colo uterino, submetida a traquelectomia, com invasão de estroma < 3 mm de profundidade. Ausência de invasão angiolinfática ou perineural. Exames de imagem sem linfonodomegalias ou qualquer outra lesão à distância. A paciente é encaminhada para avaliação quanto à necessidade de tratamento complementar.
Nesse caso,

A

a paciente deve ser encaminhada para histerectomia radical.

B

a paciente deve receber imunoterapia adjuvante.

C

tendo em conta o desejo reprodutivo da paciente, o tratamento pode ser considerado completo.

D

a paciente deve receber tratamento adjuvante com quimioradioterapia com cisplatina.

E

a paciente deve ser encaminhada para radioterapia exclusiva.

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Q2259398

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259398 Medicina

Considere um paciente com carcinoma de pulmão de células não pequenas, estádio IV. Assinale a alternativa correta a respeito do tratamento.

A

A mutação fundadora mais frequente é BRAFV600, com indicação de dabrafenibe e trametinibe.

B

A mutação condutora mais frequente é em EGFR, que indica o tratamento com imunoterapia.

C

O tratamento com inibidores de check point imune, anti-P1 ou anti-PDL1 não apresenta benefício em sobrevida global ou sobrevida livre de progressão.

D

Deve incluir inibidores de check point imune, anti-P1 ou anti-PDL1, com benefício em sobrevida global e sobrevida livre de progressão.

E

Deve ser feito o perfil molecular para identificação de potenciais mutações condutoras que possam dirigir o tratamento.

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Q2259399

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259399 Medicina

Com relação ao câncer de pulmão de células pequenas, é correto afirmar que

A

mais de 30% dos casos diagnosticados não têm história de exposição ao cigarro.

B

é diagnosticado em menos de 5% dos portadores de câncer de pulmão.

C

a expressão de PDL1 >1% é encontrada em cerca de 50% dos casos.

D

o principal fator de risco é a exposição ao cigarro.

E

a sobrevida de 5 anos no estádio IV é de cerca de 10%.

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Q2259400

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259400 Medicina

Os carcinomas de cabeça e pescoço têm como tipo histológico mais comum o carcinoma epidermoide. Dentre os fatores de risco,

A

o papiloma vírus humano (HPV) pode ser agente etiológico, particularmente em carcinomas da orofaringe, e está associado a melhor prognóstico.

B

a associação de infecção pelo HPV18 tem potencial carcinogênico sinérgico.

C

a poluição atmosférica tem emergido como fator de risco preponderante em grandes centros.

D

o abuso de álcool é condição necessária para o desenvolvimento das neoplasias malignas.

E

o papiloma vírus humano HPV 18 é o subtipo mais comumente associado ao câncer.

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Q2259401

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259401 Medicina

Homem de 25 anos de idade procura atendimento médico por tosse persistente, há um mês. O exame físico é normal. A radiografia do tórax mostra alargamento do mediastino, e a tomografia computadorizada do tórax mostra massa de 7 cm no maior eixo em mediastino anterior. Exames de laboratório mostram elevados títulos de beta-HCG e alfa-feto-proteína.
A hipótese diagnóstica mais provável é

A

coriocarcinoma.

B

tumor de seio endodérmico.

C

tumor neuroendócrino.

D

seminoma.

E

carcinoma embrionário.

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Q2259402

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259402 Medicina

Paciente de 49 anos de idade, portadora de câncer de mama com múltiplas metástases ósseas, está em tratamento com quimioterapia sistêmica com placlitaxel semanal. Refere sensação de formigamento e choques em mãos há quatro semanas, que vêm aumentando de intensidade, bem como formigamento em pés. Refere que tem tido dificuldade para andar, pois não sente o calçado. Ao exame físico, nota-se que a força está preservada.
Nesse caso,

A

estão indicados analgésicos simples e opioides.

B

está indicado o uso de opioide forte.

C

o uso de gabapentinoides, antidepressivos ou anticonvulsivantes, associados ou não a opioides, é indicado.

D

não é necessária analgesia, pois a redução de dose da quimioterapia é suficiente para reversão do quadro.

E

está indicada a realização de eletroneuromiografia, e tratamentos analgésicos só podem ser instituídos após o resultado.

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Q2259403

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259403 Medicina

São efeitos colaterais dos respectivos fármacos para controle da dor:

A

Carbamazepina: vitiligo, vertigem, cefaleia.

B

Gabapentina: sonolência, tontura, ataxia.

C

Clorpromazina: foto sensibilidade, edema, lentidão.

D

Codeína: anemia aplástica, constipação, edema.

E

Fentanil transdérmico: aumento de peso, depressão respiratória, parada cardíaca.

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Q2259404

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259404 Medicina

Paciente de 67 anos de idade, em uso de capecitabina e lapatinibe por câncer de mama HER2 positivo (escore 3+), recorrente metastático. A paciente retorna para consulta e refere apresentar 6 evacuações diarreicas ao dia, há um dia, fezes semilíquidas, sem produtos patológicos. A diarreia é precedida por cólicas de fraca intensidade, que cedem com a evacuação. Nega febre e iniciou dieta obstipante, sem melhora. Ao exame físico, encontra-se corada e hidratada.
Nesse caso, além das orientações de ajuste na dieta e de hidratação,

A

está indicado o uso de antibioticoterapia com ciprofloxacino 500 mg VO de 12/12 hs.

B

deve ser iniciada loperamida 4 mg VO e ocreotide 100 mg SC a cada 8 hs.

C

deve ser iniciada hidratação EV para reposição de fluidos e eletrólitos.

D

dever ser internada em UTI, devido ao quadro de diarreia G4.

E

está indicado o uso de loperamida, na dose de ataque de 4 mg VO, seguido de loperamida 2 mg VO a cada 4 hs ou após cada evacuação diarreica.

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Q2259405

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259405 Medicina

Paciente de 44 anos de idade, com diagnóstico de câncer de mama e sem outras comorbidades, está em tratamento com quimioterapia sistêmica adjuvante com doxorrubicina e ciclofosfamida a cada 21 dias. Hoje está no D10 do ciclo de quimioterapia. Procura o pronto-socorro devido a quadro de febre, medida com temperatura axilar de 38,5 ºC há duas horas. Temperatura axilar= 37,8 ºC, PA= 120x70 mmHg, FR= 16 ipm, FC= 100 bpm. Ao exame físico, encontra-se hidratada, acianótica, anictérica, eupneica, febril, consciente e orientada. O restante do exame físico é normal. É colhido hemograma, que revela Hb= 10 g/dL, L= 400/mm³ (não foi possível fazer o diferencial) e Pl= 110000/mm³ .
Nesse caso, por se tratar de neutropenia febril de

A

baixo risco, devem ser colhidas culturas. Pode ser iniciado tratamento ambulatorial com ciprofloxacina e amoxacilina clavulanato.

B

alto risco, está indicada internação, colheita de culturas, e início de ciprofloxacina e amoxacilina clavulanato.

C

risco intermediário, devem ser colhidas culturas. Pode ser iniciado tratamento em hospital-dia com ciprofloxacina e amoxacilina clavulanato.

D

risco intermediário, devem ser colhidas culturas. Pode ser iniciado tratamento ambulatorial com ciprofloxacina e amoxacilina clavulanato.

E

alto risco, está indicada internação, colheita de culturas e início de piperacilina-tazobactan e vancomicina.

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Q2259406

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259406 Medicina

Paciente de 52 anos, com o diagnóstico de câncer de mama, triplo negativo. Apresenta progressão após quatro linhas de tratamento paliativo, com metástases ósseas, pulmonares e hepáticas. Interna por linfangite carcinomatosa, que não remite com nova linha de tratamento. A paciente expressa claramente, na presença do marido, que, frente às limitações impostas pela doença e à falta de opções de tratamento futuro, não deseja intervenções como entubação orotraqueal ou diálise por qualquer via. Nesse momento, está consciente e orientada, sem sinais ou sintomas de depressão, e a sua diretriz é registrada em prontuário. Posteriormente, apresenta quadro de sonolência, rebaixamento do nível de consciência e piora da função respiratória, com necessidade crescente de O2. A ressonância magnética de crânio revela incontáveis metástases cerebrais, responsáveis pela sonolência e pelo rebaixamento do nível de consciência. A filha da paciente não concorda com a decisão de não entubação orotraqueal da mãe.
Nesse caso,

A

deve ser encaminhada para a UTI e, em caso de falência respiratória, proceder à entubação, se a filha estiver presente.

B

como não há documento registrado em cartório, deve ser encaminhada para a UTI e deve ser realizada a entubação com suporte ventilatório, se necessário.

C

o desejo do marido deve ser atendido, independentemente do desejo da paciente, pois ele é seu representante legal.

D

deve ser respeitada a vontade da paciente, priorizando as medidas de conforto, e não realizar procedimentos invasivos.

E

como a paciente está com a consciência rebaixada e não pode reafirmar seu desejo de não intervenção, devemos proceder à entubação orotraqueal com suporte ventilatório.

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Q2259407

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259407 Medicina

São considerados fármacos de alto potencial emetogênico:

A

cisplatina, oxaliplatina, imatinibe.

B

dacarbazina, docetaxel, melfalano.

C

ciclofosfamida > 1,5 g/m² , epirrubicina, irinotecano.

D

cisplatina, ciclofosfamida > 1,5 g/m² , procarbazina.

E

carmustina, doxorrubicina, temozolamida.

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Q2259408

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259408 Medicina

Pacientes em tratamento de câncer apresentam com certa frequência mucosite oral. Com relação ao seu tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Não deve ser utilizada lidocaína tópica pelo risco de absorção e arritimia.

B

Estão indicados clorexidina profilática e tratamento de infecções bacterianas com antibioticoterapia profilática.

C

Estão indicados higienização oral atraumática, lidocaína tópica e tratamento de infecções secundárias fúngicas.

D

Deve ser proibido o uso de próteses dentárias e devem ser evitados bochechos com água bicarbonatada.

E

Devem ser suspensos todos os quimioterápicos até a resolução completa da mucosite de qualquer grau.

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Q2259409

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259409 Medicina

O tratamento com radioterapia tem como princípio

A

a utilização de fótons de baixa energia (6-25 MV).

B

o efeito direto na ionização das moléculas de água, formando o íon OH-.

C

a inibição das enzimas de reparo do DNA.

D

o impedimento da formação de adutos de DNA.

E

a ionização da estrutura celular que altera macromoléculas indispensáveis às funções vitais, acarretando a morte celular ou inviabilidade da célula.

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Q2259410

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259410 Medicina

A radiocurabilidade de um tumor depende

A

da dose necessária de radiação para o controle do crescimento tumoral, sem que ocorra dano no tecido normal adjacente.

B

do tipo de fracionamento, hipo ou hiper fracionamento.

C

da performance status do paciente.

D

da concomitância com quimioterapia.

E

da capacidade proliferativa do tecido original.

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Q2259411

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259411 Medicina

A imunoterapia moderna é baseada no estudo sobre por que o sistema imunológico, mesmo reconhecendo o tumor, não é capaz de eliminá-lo completamente. Assinale a alternativa correta sobre esse assunto.

A

A proteína PD-L1, expressa nos linfócitos T, é importante, pois inibe a atividade dos linfócitos T.

B

A proteína PD-1, expressa nas células tumorais, é importante, pois inibe a atividade dos linfócitos T.

C

A proteína CTLA-4, presente na superfície dos linfócitos, é elemento-chave, uma vez que inibe a atividade dos linfócitos T.

D

As células dendríticas desempenham papel importante, apresentando os antígenos para os linfócitos T efetores.

E

Os ligantes do PD-1, como o CTLA-4, desempenham papel relevante no reconhecimento da célula tumoral.

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Q2259412

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259412 Medicina

A respeito das complicações tardias da radioterapia de crânio total, assinale a alternativa correta.

A

A alopecia é complicação irreversível e ocorre geralmente após 6 meses do início do tratamento.

B

Prostração e náuseas estão diretamente relacionadas à dose total de tratamento.

C

Cefaleia é complicação tardia frequente e irreversível na maioria dos casos.

D

O deficit neurocognitivo está mais associado a frações diárias superiores a 3Gy, bem como à concomitância com a quimioterapia.

E

O uso de corticosteroides em altas doses é fator protetor para o deficit cognitivo.

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Q2259413

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259413 Medicina

No câncer de próstata, as alterações mais frequentes na via de recombinação homóloga ocorrem nos genes:

A

ATM, BRIP1 e BARD1.

B

BRCA1, BRCA2 e ATM.

C

BRCA2, BRIP1 e ATM.

D

BRIP1, RAD51C e PALB2.

E

BRCA1, BRCA2 e CHEK2.

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Q2259414

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259414 Medicina

Para o tratamento de carcinoma papilífero de tireoide, recorrente e refratário a iodoterapia, com mutação de BRAF V600E, está indicado o tratamento com

A

Dabrafenibe e trametinibe.

B

Brentuximabe.

C

Crizotinibe.

D

Selumetinibe.

E

Pembrolizumabe.

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Questões de Concurso Militar EsFCEx 2023 para Oficial - Cancerologia/Oncologia

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