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Q2259438

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259438 Medicina

Embora o ecocardiograma transesofágico (ETE) possa trazer informações diagnósticas melhores em muitas situações clínicas, ele pode apresentar desvantagem na avaliação em algumas situações. Assinale a alternativa correta que contém uma possível desvantagem do ETE em relação ao ecocardiograma transtorácico.

Alternativas

Prótese mecânica em posição mitral pode causar reverberação em átrio esquerdo, dificultando a quantificação de insuficiência mitral.

Dificuldade para avaliar a porção subaórtica do septo ventricular.

Dificuldade para alinhar a insuficiência mitral e calcular com acurácia a área do orifício regurgitante.

A manobra de Valsalva pode não ser tão efetiva no ETE sob sedação, durante a pesquisa de forame oval patente.

Menor capacidade de avaliar o tronco pulmonar.

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Q2259439

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259439 Medicina

Homem, 50 anos, hipertenso e tabagista, procura atendimento por dor torácica de forte intensidade com duração de 15 minutos e resolução espontânea. Apresentou 3 episódios nas últimas duas horas. O eletrocardiograma inicial não demonstrou supradesnivelamento do segmento ST. Assinale a alternativa correta sobre o atendimento desse paciente.

Alternativas

Se houver novo episódio de dor, deve-se preferir nitratos e, se possível, evitar o uso de morfina, pois a morfina pode inibir antiplaquetários, como clopidogrel, prasugrel e ticagrelor.

Se troponina normal, os escores HEART ou GRACE podem confirmar ou afastar o diagnóstico de síndrome coronariana aguda.

As derivações V7-V9 do eletrocardiograma (ECG) devem ser realizadas apenas naqueles com alteração do ECG em parede inferior ou em V1-V2.

Deve ser utilizado betabloqueador intravenoso se o paciente apresentar taquicardia e hipertensão e se o paciente relatar uso de cocaína inalatória.

Há contraindicação absoluta ao uso de enoxaparina se clearance de creatinina menor que 30 mL/min/1,73m² .

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Q2259440

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259440 Medicina

Mulher, 20 anos, com miocardite e disfunção ventricular, realiza biópsia endomiocárdica que revela inflamação crônica difusa com células gigantes. A pesquisa viral é negativa. Assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento específico nesta situação.

Alternativas

Imunossupressão.

Aciclovir.

Imunoglobulina.

Interferon-beta.

Não há necessidade de tratamento específico, fazendo apenas o tratamento otimizado da insuficiência cardíaca.

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Q2259441

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259441 Medicina

A gestação aumenta o risco de tromboembolismo pulmonar (TEP). Assinale a alternativa correta em relação ao TEP em gestantes.

Alternativas

O risco de TEP volta a ser igual ao da população geral na 1^a semana de puerpério.

Deve-se dar preferência pela heparina não-fracionada, em vez da heparina de baixo peso molecular, para o tratamento do TEP na gestação.

O aumento dos fatores de coagulação e do risco ocorre de forma plena já no primeiro trimestre.

Dispneia e Doppler mostrando trombose venosa profunda em membros inferiores é suficiente para o diagnóstico de TEP na gestação.

Diretrizes brasileiras indicam que a angiotomografia é preferível em relação à cintilografia para confirmação diagnóstica na gestação.

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Q2259442

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259442 Medicina

Ao auscultar mulher de 70 anos, com dispneia aos esforços, nota-se sopro sistólico e extrassístoles. Nos primeiros batimentos após a extrassístole, há aumento da intensidade do sopro. Esse achado sugere

Alternativas

insuficiência mitral por prolapso valvar.

insuficiência tricúspide.

insuficiência mitral funcional.

comunicação interventricular.

estenose aórtica.

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