Homem, 50 anos, hipertenso e tabagista, procura atendimento ...

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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259439 Medicina

Homem, 50 anos, hipertenso e tabagista, procura atendimento por dor torácica de forte intensidade com duração de 15 minutos e resolução espontânea. Apresentou 3 episódios nas últimas duas horas. O eletrocardiograma inicial não demonstrou supradesnivelamento do segmento ST. Assinale a alternativa correta sobre o atendimento desse paciente.

Se houver novo episódio de dor, deve-se preferir nitratos e, se possível, evitar o uso de morfina, pois a morfina pode inibir antiplaquetários, como clopidogrel, prasugrel e ticagrelor.

Se troponina normal, os escores HEART ou GRACE podem confirmar ou afastar o diagnóstico de síndrome coronariana aguda.

As derivações V7-V9 do eletrocardiograma (ECG) devem ser realizadas apenas naqueles com alteração do ECG em parede inferior ou em V1-V2.

Deve ser utilizado betabloqueador intravenoso se o paciente apresentar taquicardia e hipertensão e se o paciente relatar uso de cocaína inalatória.

Há contraindicação absoluta ao uso de enoxaparina se clearance de creatinina menor que 30 mL/min/1,73m² .

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