Questões de Concurso Militar EsFCEx 2023 para Oficial - Medicina Intensiva
Foram encontradas 53 questões
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259672
Medicina
No paciente após parada cardiorrespiratória que não recebeu tratamento com hipotermia induzida, o achado do
exame físico que, com maior precisão, prediz desfecho
neurológico ruim é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259673
Medicina
Observe as imagens a seguir.
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Constitui um achado que mais frequentemente predispõe à arritmia demonstrada a
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Constitui um achado que mais frequentemente predispõe à arritmia demonstrada a
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259674
Medicina
Em relação ao andexanet alfa, é correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259675
Medicina
Mulher de 27 anos apresenta início agudo de comportamento bizarro no local de trabalho. Na semana seguinte,
ela evolui com piora associada a confusão intermitente,
déficit de memória e, por fim, fica em mutismo. Observa-se que ela apresenta espasmos faciais e, em seguida,
desenvolve crise tônico-clônica generalizada. Os exames
séricos não são relevantes, exceto por creatina fosfoquinase elevada (830 U/L) antes da convulsão. O líquido
cefalorraquidiano mostra pleocitose linfocítica e a ressonância magnética do encéfalo é normal. O EEG mostra
lentificação difusa sem descargas epileptiformes.
A principal hipótese diagnóstica é:
A principal hipótese diagnóstica é:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259676
Medicina
Homem de 52 anos apresenta hemorragia subaracnóidea secundária a aneurisma roto da artéria comunicante
anterior. Ele é tratado com clipagem do aneurisma bem-sucedida na manhã seguinte. No 5° dia pós-sangramento, o painel metabólico sérico mostra: sódio: 130 mEq/L;
potássio: 3,5 mEq/L; cloreto: 105 mEq/L; bicarbonato:
22 mEq/L; ureia: 46 mg/dL; creatinina: 1,2 mg/dL. O paciente está recebendo nimodipina 60 mg a cada 4 horas e
fluidos de manutenção com soro a 0,9% (75 mL/h).
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual característica tem maior utilidade para sugerir a etiologia do quadro metabólico do paciente?
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual característica tem maior utilidade para sugerir a etiologia do quadro metabólico do paciente?
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259677
Medicina
Homem de 80 anos é internado após alguns episódios
de síncope. Durante a avaliação, um sopro sistólico é
auscultado e um ecocardiograma é obtido. O Doppler de
onda contínua através da válvula aórtica é mostrado na
imagem a seguir.
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Em relação à principal hipótese diagnóstica nesse paciente, é correto afirmar:
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Em relação à principal hipótese diagnóstica nesse paciente, é correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259678
Medicina
Mulher de 38 anos está internada com pequeno hematoma subdural, hemorragia intraparenquimatosa e fraturas na perna esquerda após politrauma e está intubada
e sedada com dexmedetomidina em infusão contínua.
A escala de coma de Glasgow é de 8 pontos. Em relação
a esse sedativo, é correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259679
Medicina
Homem de 50 anos apresenta quadro agudo de rebaixamento do nível de consciência. A pressão arterial sistólica é 220 mmHg, a frequência cardíaca 50 bpm e a
respiração é anormal. Antes da neuroimagem, nota-se
baixa pontuação na escala de Glasgow e postura extensora episódica associada a arritmias cardíacas, mas sem
sinais motores de lateralização ou alterações pupilares.
A tomografia de crânio, mais provavelmente, deve mostrar herniação
A tomografia de crânio, mais provavelmente, deve mostrar herniação
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259680
Medicina
Mulher de 62 anos, previamente saudável, apresenta dor
torácica subesternal e dispneia nas últimas 2 horas. O
desconforto começou minutos depois de saber que seu
filho havia se ferido gravemente em um acidente automobilístico. O histórico é notável para hipertensão arterial.
Exame físico: pressão arterial: 152 x 84 mmHg; frequência cardíaca: 88 bpm; saturação de O2: 96%; tórax
normal; exame cardíaco: não há galope ou sopro; extremidades sem edema. ECG: inversões difusas da onda
T. Exames laboratoriais são inespecíficos e a troponina
cardíaca é de 1,07 ng/mL (normal <0,01 ng/mL). O desconforto torácico persiste, apesar da nitroglicerina IV, e a
angiografia coronária é realizada. Não são encontradas
estenoses coronárias. A ventriculografia esquerda é mostrada a seguir.
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Nessa circunstância, é correto afirmar:
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Nessa circunstância, é correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259681
Medicina
Mulher de 28 anos com diabete melito apresenta quadro
de início agudo com déficit hemissensorial e perda de visão unilateral. O histórico familiar é relevante para mãe
com diabete e irmão surdo, mas não há doença cerebrovascular precoce na família.
Em relação à principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Em relação à principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259682
Medicina
Homem de 63 anos é internado com quadro de tosse, hipoxemia e dispneia. A tomografia evidencia lesão pulmonar sugestiva de câncer de pulmão, com extenso derrame pleural unilateral à direita. A toracocentese realizada
5 dias antes removeu 1200 mL de líquido sanguinolento,
com alívio do quadro. A radiografia de tórax de acompanhamento documenta expansão incompleta do pulmão
direito, com ar parcialmente substituindo o líquido pleural
removido. Ele evolui com recidiva da dispneia e a nova
radiografia mostra novamente um volumoso derrame
pleural do mesmo lado.
Nesse momento, o manejo mais adequado é
Nesse momento, o manejo mais adequado é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259683
Medicina
Mulher de 59 anos é avaliada 5 dias após sua admissão
por neutropenia febril e choque séptico sem nenhuma
fonte óbvia de infecção. O histórico é notável para linfoma de grandes células B e o último ciclo de quimioterapia
(rituximabe, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e
prednisona) foi feito 8 dias antes da internação. Ela foi
tratada com piperacilina/tazobactam e vancomicina. Há
2 dias, após a confirmação de hemoculturas negativas,
a vancomicina foi descontinuada. No momento, a paciente está clinicamente estável e encontra-se afebril há
24 horas. O exame físico mostra sinais vitais normais,
sem nenhuma alteração relevante. O hemograma de
hoje mostra: leucócitos: 1500/mm3; contagem absoluta
de neutrófilos: 100/mm3.
Nesse momento, a conduta de escolha é
Nesse momento, a conduta de escolha é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259684
Medicina
Mulher de 36 anos grávida de 35 semanas apresenta
mal-estar, náuseas, vômitos, cefaleia e dores musculares
nos últimos 2 dias. Ela evolui com dor aguda e intensa no
quadrante superior direito. Não há febre. A urina é negativa para proteínas.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a complicação materna mais comum é:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a complicação materna mais comum é:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259685
Medicina
Mulher de 32 anos apresenta dispneia progressiva aos
esforços no último ano. O exame físico é notável para:
pressão arterial: 123 x 81 mmHg; frequência cardíaca:
91/min, saturação de oxigênio: 91%; pulmões limpos;
ausculta cardíaca com componente pulmonar alto de
B2; edema simétrico de membros inferiores. Há 4 meses
ela usa furosemida, enalapril e apixabana, com pouca
melhora clínica. O cateterismo cardíaco direito mostra:
pressão atrial direita: 14 mmHg; pressão arterial pulmonar (média): 38 mmHg; resistência vascular pulmonar:
6,8 unidades Wood (544 dinas por segundo por cm-5);
pressão capilar pulmonar: 8 mmHg. A angiografia pulmonar é mostrada a seguir.
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Nessa paciente, a conduta mais apropriada é
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Nessa paciente, a conduta mais apropriada é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259686
Medicina
Assinale a alternativa em que o paciente tem maior
probabilidade de desenvolver a síndrome de infusão
de propofol.
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259687
Medicina
Homem de 68 com histórico de tabagismo e DPOC está
internado há 8 dias por quadro de pneumonia com dificuldade para desmame do ventilador. Ele começou a
apresentar picos de febre há 2 dias e agora está necessitando de vasopressores. Antibioticoterapia empírica com
cefepima e vancomicina foram iniciados, mas clinicamente não houve melhora. O lavado broncoalveolar (BAL) e
hemoculturas foram positivos para Candida, com tipo de
espécie pendente.
Nesse momento, a melhor conduta é
Nesse momento, a melhor conduta é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259688
Medicina
Considerando um paciente intubado no 9° dia de internação que apresenta febre, secretivo, com radiografia mostrando pneumonia, cujo lavado broncoalveolar e hemoculturas mostram enterococo resistente à vancomicina,
o tratamento antibiótico correto que deve ser iniciado é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259689
Medicina
Homem de 63 anos com histórico de hipertensão, tabagismo (30 maços-ano) e etilismo é internado com febre
e convulsões de início recente. Ele apresenta espasmos
faciais, tremores nos braços e pernas e alguns episódios de tremores aparentemente generalizados que duram 1 hora. Ele recebe o total de 20 mg de diazepam
intravenoso, o que interrompe a atividade convulsiva.
Ao chegar na UTI, o estado mental começa a piorar
e ele é intubado e colocado em ventilação mecânica.
A ressonância magnética (coronal, T2) realizada é mostrada a seguir.
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259690
Medicina
Homem de 33 anos é internado com quadro de convulsões reentrantes após tentativa de suicídio com medicamentos, mas o quadro teve pouca resposta aos anticonvulsivantes habituais. Todavia, após a aplicação de alta
dose de piridoxina, as convulsões cederam. Qual é o medicamento que, mais provavelmente, o paciente ingeriu?
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259691
Medicina
Homem de 38 anos chega ao serviço de saúde com queixa principal de dor no braço direito. O paciente relata que
é usuário de drogas intravenosas e o local da injeção tornou-se cada vez mais doloroso. Há eritema significativo
e endurecimento ao longo da maior parte do braço direito
ao redor do local da ferida por vários centímetros circunferencialmente. Ele refere que essas mudanças ocorreram rapidamente nas últimas 6 horas. Ao exame, ele está
febril, taquicárdico e normotenso; há dor desproporcional
ao exame mesmo com toque leve, provocando uma resposta de dor vigorosa; não se nota bolhas ou crepitação
palpável à palpação.
Em relação à principal hipótese diagnóstica, a conduta inicial correta é:
Em relação à principal hipótese diagnóstica, a conduta inicial correta é:
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