Questões de Concurso Militar EsFCEx 2023 para Oficial - Medicina Intensiva
Foram encontradas 53 questões
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259692
Medicina
Em relação ao suporte nutricional em pacientes com lesão renal aguda, é correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259693
Medicina
Em relação ao paciente em terapia renal substitutiva contínua utilizando citrato de sódio como anticoagulante, é
correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259694
Medicina
Mulher de 60 anos com história de hipertensão e diabete
melito é internada devido cefaleia súbita e explosiva. O exame físico demonstra pressão arterial de 180 x 90 mmHg,
frequência cardíaca oscila de 42 a 55 bpm, crepitações em
bases pulmonares, sem galope ou sopro cardíaco. A tomografia demonstra uma hemorragia subaracnóidea aguda
por provável ruptura de aneurisma. A troponina sérica é de
0,62 ng/dL (normal: < 0,1). O eletrocardiograma realizado é
mostrado a seguir.
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Nessa circunstância, é correto afirmar:
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Nessa circunstância, é correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259695
Medicina
Homem de 55 anos apresenta dor abdominal e febre de
12 horas de duração. Exame físico: temperatura: 38,8 ºC;
pressão arterial: 90 x 60 mmHg; frequência cardíaca:
110/min; frequência respiratória: 26/min; saturação de oxigênio: 95% em ar ambiente; ele está confuso e observa-se
icterícia escleral; há sensibilidade à palpação no quadrante
superior direito; o restante do exame é inespecífico; Exames séricos: leucócitos: 22.000/mm3; alanina aminotransferase: 448 U/L; bilirrubina total: 5,0 mg/dL (direta: 4,0);
creatinina: 2,0 mg/dL; lipase: 56 U/L. Ultrassonografia do
quadrante superior direito revela fígado e vesícula biliar de
aparência normal com ducto biliar dilatado.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259696
Medicina
Mulher de 18 anos sem histórico médico relevante apresenta cefaleia e febre. O líquido cefalorraquidiano mostra: leucócitos: 234/mm3 (90% de neutrófilos); glicose:
23 mg/dL; proteína: 300 mg/dL. Ceftriaxona e vancomicina são iniciados e no 2° dia de internação ela desenvolve poliúria. O sódio sérico de hoje é 158 mEq/L. Os
achados urinários são: sódio: 20 mEq/L e osmolalidade
de 240 mOsmol/kgH2O.
A causa mais provável dessa evolução é
A causa mais provável dessa evolução é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259697
Medicina
Homem de 70 anos com história de hipertensão, diabete
tipo 2 e doença renal crônica é internado na UTI após um
acidente automobilístico com fraturas múltiplas. Ele recebe dipirona, cetoprofeno e morfina, mas nenhuma outra
forma de sedação/analgesia. Durante a evolução, ele desenvolve delírio hiperativo associado a tremores, mioclonias difusas e asterixis, sem febre ou cefaleia. Glicemia
capilar: 132 mg/dL. Pressão arterial: 172 x 108 mmHg.
Os nervos cranianos estão intactos com movimentação
normal nas quatro extremidades. A tomografia sem é negativa para patologia intracraniana aguda.
Considerando a principal hipótese para a evolução do paciente, nesse momento, o tratamento mais eficaz é
Considerando a principal hipótese para a evolução do paciente, nesse momento, o tratamento mais eficaz é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259698
Medicina
Mulher de 45 anos está internada no 11° dia pós-operatório de transplante renal, tendo, até então, boa evolução.
Todavia, ela desenvolve infecção urinária fúngica, iniciando fluconazol. Nos próximos dias, a produção de urina do
paciente cai e a creatinina do paciente começa a subir.
Ela também parece sonolenta na UTI e, quando questionada sobre como se sente, reclama de dor de cabeça. Os
sinais vitais da paciente permaneceram estáveis, exceto
por hipertensão leve. Anormalidades laboratoriais também incluem piora da hiperglicemia e nova hipercalemia.
Constitui a causa mais provável desses sinais e sintomas durante a evolução:
Constitui a causa mais provável desses sinais e sintomas durante a evolução:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259699
Medicina
Em relação a náuseas, vômitos ou dor no pós-operatório,
é correto afirmar acerca do medicamento, mecanismo de
ação e seus efeitos adversos frequentes, respectivamente:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259700
Medicina
Considerando a anormalidade valvar demonstrada a seguir, é correto afirmar
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259701
Medicina
Homem de 48 anos é internado com quadro de dispneia
intensa e cianose de extremidades. O histórico é notável
por cirrose Child-Pugh Classe C devido à infecção crônica pelo vírus da hepatite C em uso atual de tratamento
antiviral devido à altas cargas virais. A saturação arterial
de oxigênio é 64% e a frequência respiratória é 25 ipm.
A gasometria arterial mostra PaO2 de 49 mmHg. O paciente teve muitos episódios semelhantes ao atual, mas
que têm se tornado mais frequentes e graves. A condição
geralmente melhora quando ele se deita e piora quando
ele se senta ou fica de pé.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o teste de escolha para esse paciente é
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o teste de escolha para esse paciente é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259702
Medicina
Mulher de 30 anos, previamente saudável, apresenta febre, fraqueza, dor abdominal e diarreia. Os sinais vitais
na apresentação são notáveis para pressão arterial de
180 x 110 mmHg. Os exames laboratoriais iniciais são
normais, exceto por uma leve leucocitose de 13.000/mm3
com predominância de neutrófilos. Culturas de fezes e
testes de toxina são negativos. Três dias depois, ela desenvolve confusão, trombocitopenia com contagem de
plaquetas abaixo de 30.000/mm3 e injúria renal aguda. O
esfregaço de sangue periférico mostra um número muito
alto de esquizócitos.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo dessa paciente é
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo dessa paciente é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259703
Medicina
Constitui uma afirmação verdadeira acerca do uso de
diuréticos na lesão renal aguda?
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259704
Medicina
Homem de 77 anos é avaliado por agitação aguda com
redução da pressão arterial, taquicardia e piora da oxigenação nos últimos 30 minutos. Ele está internado há
2 dias com pneumonia e insuficiência respiratória hipoxêmica, necessitando de ventilação mecânica. O histórico médico é significativo para DPOC e insuficiência
cardíaca. Os medicamentos em uso são: cefepima,
claritromicina, propofol, corticoide, omeprazol e enoxaparina (profilaxia de TVP). Exame físico: temperatura:
37,1 ºC; pressão arterial: 92 x 55 mmHg; frequência
cardíaca: 122 bpm; frequência respiratória: 30/min;
a traqueia está na linha média; pulmonar: murmúrios
respiratórios diminuídos bilateralmente, sem sibilos;
B3 está presente. A ventilação é modo pressão controlada, volume corrente de 6 mL/kg, PEEP de 8 cmH2O,
FiO2 de 50%, mantendo uma saturação arterial de oxigênio: 87%.
A próxima conduta de escolha é
A próxima conduta de escolha é
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