Questões de Concurso Militar EsFCEx 2024 para Oficial - Urologia
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Paciente de 32 anos com histórico de litíase renal recorrente. Já realizou 2 ureterolitotripsias transureteroscópicas nos últimos 3 anos. Depois de avaliação detalhada, constatou-se que o paciente é portador de acidose renal tubular distal com excreção de cálcio menor que 8 mmol/dia.
Nesse cenário, o tratamento adequado para esse paciente inclui
Paciente do sexo feminino, 25 anos, com ureterolitíase à esquerda obstrutiva por cálculo de 8 mm em ureter médio. Na tomografia computadorizada não havia outros cálculos. Primeiro episódio de litíase. Foi submetida a ureterolitotripsia e no pós-operatório considerada livre de cálculos. No retorno perguntou sobre a análise do cálculo.
Assinale a alternativa correta em relação a como a paciente deve ser orientada.
Paciente do sexo masculino, 45 anos, com histórico de litíase renal recorrente, apresenta um quadro de cálculo de 1,5 cm em ureter médio direito. É submetido a uma ureteroscopia flexível com laser para fragmentação do cálculo. Durante procedimento, ocorre perfuração do ureter médio com extravasamento do contraste para a cavidade abdominal.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta apropriada para essa complicação.
Paciente masculino, 70 anos, com histórico de cirrose hepática devido a Hepatite C crônica, apresenta quadro de ascite refratária ao tratamento convencional com diuréticos e com infecções urinárias de repetição. Durante avaliação clínica, foi realizada tomografia computadorizada, que acusou presença de gás na parede vesical.
A abordagem terapêutica mais apropriada para esse paciente consiste em
Paciente de 50 anos, do sexo feminino, sem histórico prévio de doenças urológicas, apresenta quadro de urgência miccional e incontinência urinária de urgência. Ela relata necessidade frequente e súbita de urinar, com perda involuntária de urina antes de conseguir chegar ao banheiro. Após avaliação urológica, é diagnosticada com síndrome da bexiga hiperativa. Iniciou tratamento medicamentoso, porém, após 6 meses de tentativa com diferentes medicações, foi considerada refratária ao tratamento inicial.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o próximo tratamento recomendado para essa condição e o principal efeito adverso a essa terapia.
Durante o pré-natal de um menino, foi diagnosticada dilatação pieloureteral bilateral sem oligo-hidrâmnio. Após o nascimento, foi confirmado o diagnóstico de refluxo vesicoureteral bilateral.
Sobre as medidas diagnósticas, profilaxia e tratamento dessa patologia, assinale a alternativa correta.
Paciente do sexo masculino, 64 anos, portador de diabetes tipo II, após tratamento clínico para disfunção erétil sem sucesso, realizou implante de prótese peniana maleável há 1 ano. Nos últimos 6 meses, apresenta piora do quadro miccional com jato fraco, entrecortado, e sensação de esvaziamento vesical incompleto. Nega sintomas de urgência e quadros de infecção urinária. Ao exame, prótese bem locada. Toque retal com próstata fibroelástica, sem nódulos, e volume estimado de 60 g. Passada sonda uretral 16 Fr sem resistência. Exames complementares: PSA 2,3 ng/dL. Ultrassonografia com próstata de 80 g e resíduo pós-miccional de 70 mL.
Assinale a alternativa correta sobre o segmento do caso.
Paciente do sexo masculino, 58 anos, com sintomas obstrutivos do trato urinário inferior, nega histórico de câncer e hiperplasia benigna da próstata. Apresenta pontuação internacional de sintomas da próstata (IPSS) de 8, PSA 0,9 ng/dL; ultrassonografia transabdominal com próstata de 40 g e resíduo pós-miccional de 40 mL.
Sobre a avaliação diagnóstica da HBP, é correto afirmar: