Paciente do sexo masculino, 64 anos, portador de diabetes tipo II, após tratamento clínico para disfunção erétil
sem sucesso, realizou implante de prótese peniana maleável há 1 ano. Nos últimos 6 meses, apresenta piora do
quadro miccional com jato fraco, entrecortado, e sensação de esvaziamento vesical incompleto. Nega sintomas
de urgência e quadros de infecção urinária. Ao exame,
prótese bem locada. Toque retal com próstata fibroelástica, sem nódulos, e volume estimado de 60 g. Passada
sonda uretral 16 Fr sem resistência. Exames complementares: PSA 2,3 ng/dL. Ultrassonografia com próstata
de 80 g e resíduo pós-miccional de 70 mL.
Assinale a alternativa correta sobre o segmento do caso.

Question

Paciente do sexo masculino, 64 anos, portador de diabetes tipo II, após tratamento clínico para disfunção erétil
sem sucesso, realizou implante de prótese peniana maleável há 1 ano. Nos últimos 6 meses, apresenta piora do
quadro miccional com jato fraco, entrecortado, e sensação de esvaziamento vesical incompleto. Nega sintomas
de urgência e quadros de infecção urinária. Ao exame,
prótese bem locada. Toque retal com próstata fibroelástica, sem nódulos, e volume estimado de 60 g. Passada
sonda uretral 16 Fr sem resistência. Exames complementares: PSA 2,3 ng/dL. Ultrassonografia com próstata
de 80 g e resíduo pós-miccional de 70 mL.
Assinale a alternativa correta sobre o segmento do caso.  Alternativa A: O tratamento medicamentoso deve se iniciar com
alfa-bloqueador combinado com inibidores da 5 alfa-
-redutase. Ou Alternativa B: O paciente não apresenta fatores de risco significativos de progressão de HPB. Ou Alternativa C: Em caso de cirurgia, o HoLEP é a técnica de escolha
para esse paciente. Ou Alternativa D: A colocação de prótese peniana aumenta o risco de
progressão da HPB. Ou Alternativa E: Os inibidores da fosfodiesterase estão bem indicados nesse paciente pois aumentam o fluxo máximo.

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [A] O tratamento medicamentoso deve se iniciar com
alfa-bloqueador combinado com inibidores da 5 alfa-
-redutase.

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