Adolescente do sexo masculino, 15 anos, refere que há um an...
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Q2263048
Medicina
Adolescente do sexo masculino, 15 anos, refere que há
um ano vem observando crescimento das mamas. Ao
exame clínico, observa-se tecido fibroglandular em moderada quantidade, concêntrico, na região retroareolar.
Foi solicitado: HCG, LH, testosterona e estradiol. Os níveis de HCG e do estradiol vieram normais, e os níveis
de testosterona e LH elevados. Qual o próximo passo na
investigação dessa ginecomastia?
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Esta questão refere-se à investigação de ginecomastia em um adolescente. Os níveis hormonais do paciente, especificamente os níveis elevados de testosterona e LH (hormônio luteinizante), com níveis normais de HCG (gonadotrofina coriônica humana) e estradiol, sugerem que a causa não é devido a um tumor de testículo (que seria investigado por ultrassom - opção A) ou um tumor pituitário (investigado por TC ou RM da sela túrcica - opção B). A prolactina (opção C) também pode ser associada à ginecomastia, mas geralmente está associada a outros sintomas que não são mencionados. A opção E, uma TC ou RM da suprarenal, está relacionada a um possível tumor adrenal, que também não se encaixa no quadro do paciente. Portanto, a opção D é a mais adequada, pois a doença da tireóide, que pode ser investigada através do T4 livre e TSH, é uma causa comum de ginecomastia.
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