Paciente masculino, 40 anos de idade, vítima de ferime...

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Q193537 Medicina
Paciente masculino, 40 anos de idade, vítima de ferimento por arma de fogo com orifício de entrada em hipocôndrio esquerdo, na linha axilar anterior, no nono (9.o ) espaço intercostal, sem orifício de saída. Chega consciente, corado referindo dor abdominal. Ao exame: Bom estado geral; frequência cardíaca de 100 bpm; pressão arterial de 112/80 mmHg; FR: 20 mrpm. Apresenta exame torácico sem alterações e abdome flácido doloroso a palpação da região peri-umbilical. Após medidas ressuscitativas, foi indicado laparotomia exploradora. Identificou-se lesão duodenal Grau V. Qual o tratamento cirúrgico mais adequado:
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