Em relação às doenças inflamatórias dos cólons, assinale a a...

Tema central da questão:

O tema central da questão é o entendimento das características das doenças inflamatórias intestinais, focando principalmente na retocolite ulcerativa (RCUI) e na doença de Crohn. Para resolver questões como esta, é necessário compreender as diferenças entre essas condições, incluindo aspectos clínicos, endoscópicos e patológicos.

Alternativa correta:

A alternativa D é a correta: Quanto mais aguda e mais intensa é a doença, mais difícil é o diagnóstico diferencial entre elas, pois esta atividade se manifesta por processo inflamatório difuso e inespecífico.

A justificativa para esta escolha é que, de fato, quando as doenças inflamatórias intestinais estão em um estado mais agudo e intenso, elas podem apresentar inflamação generalizada e sintomas sobrepostos, tornando o diagnóstico diferencial mais desafiador.

Análise das alternativas incorretas:

A - A distorção do padrão vascular da submucosa não é um achado característico da retocolite ulcerativa (RCUI). - Esta afirmação é incorreta. Na RCUI, a distorção do padrão vascular é sim um achado característico, visto que a inflamação crônica afeta a mucosa do cólon, incluindo seu padrão vascular.

B - A área de transição entre a mucosa sã e a mucosa inflamada é dificilmente identificável na retocolite ulcerativa (RCUI). - Esta afirmativa é falsa. Na RCUI, a transição entre a mucosa saudável e a inflamada geralmente é bem definida, ao contrário da doença de Crohn, onde a inflamação pode ser mais "salpicada".

C - Sob o ponto de vista endoscópico, o reto geralmente está comprometido na doença de Crohn. - Esta afirmação é incorreta. Na doença de Crohn, o reto pode até ser poupado. Já na RCUI, o reto quase sempre está comprometido.

Estratégia para resolução:

Ao abordar questões sobre doenças inflamatórias do intestino, é crucial compreender as características típicas de cada doença. Ler com atenção os enunciados e lembrar dos principais sinais endoscópicos pode ajudar a diferenciar essas condições. A prática com questões similares melhora a confiança e a precisão.

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A resposta correta é a alternativa D, que afirma que quanto mais aguda e mais intensa é a doença inflamatória do cólon, mais difícil é o diagnóstico diferencial entre elas, pois a atividade se manifesta por processo inflamatório difuso e inespecífico. Isso ocorre porque as doenças inflamatórias dos cólons, como a retocolite ulcerativa (RCUI) e a doença de Crohn, apresentam sintomas semelhantes, como diarreia, dor abdominal e sangramento retal. Além disso, a inflamação pode afetar diferentes partes do cólon em cada doença, dificultando a distinção entre elas. É importante ressaltar que as outras alternativas são falsas, pois a distorção do padrão vascular da submucosa é um achado característico da RCUI (alternativa A); a área de transição entre a mucosa sã e inflamada é facilmente identificável na RCUI (alternativa B); e o reto geralmente está comprometido na RCUI, e não na doença de Crohn (alternativa C).