Uma paciente feminina de 63 anos, tabagista de 40 anos/ maç...
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Q2260833
Medicina
Uma paciente feminina de 63 anos, tabagista de 40 anos/
maço, apresentava quadro de dorsalgia incaracterística
associada a dispneia aos esforços de início há 3 meses,
com tosse seca discreta. Negava febre, inapetência.
Apresentava perda de peso de 7 kg em 6 meses (12% do
peso corporal). Realizou uma espirometria, que mostrava
distúrbio restritivo leve. Exames laboratoriais gerais sem
anormalidades significativas, e RX de tórax com derrame
pleural livre à esquerda. A TC de tórax não demonstrou
outros achados. Realizou uma toracocentese diagnóstica
em que se encontrou o pH de 7,30, glicose de 70, proteínas totais de 4,30 e albumina de 3,10, DHL de 436,
e o ADA era de 35. Ficou caracterizado um exsudato. A
citologia não apresentava nenhum padrão específico, e a
citologia oncótica foi inconclusiva.
Assinale a alternativa correta em relação às hipóteses diagnósticas e à condução do caso.
Assinale a alternativa correta em relação às hipóteses diagnósticas e à condução do caso.