O diagnóstico clínico mais provável da paciente em ques...
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Ano: 2010
Banca:
CRSP - PMRJ
Órgão:
PM-RJ
Prova:
CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Gastroenterologia |
Q551413
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir servirá de base para a questão.
Paciente do sexo feminino, 36 anos, com diagnóstico de ser HIV positivo há 8 anos. Sempre com má adesão ao esquema antirretroviral prescrito. Última dosagem há 3 meses de CD4+ : 28 cels/mm3.
Evoluindo há 1 mês com diarreia, cerca de 5 a 6 episódios por dia, fezes líquidas, volumosas, ocasionalmente com restos alimentares, sem sangue ou pus. Há ainda febre diária de cerca de 39° C e sudorese noturna ocasional. Perda de peso de 6 kg no período. Hemograma com Hb- 6,8 g/dl, Leucometria- 4200/mm3 (0-1-0-0-9-60-5-20), Plaquetometria - 140 000/mm3.
Retosigmoidoscopia até 25 cm da margem anal- NORMAL. Três parasitológicos de fezes- NEGATIVOS.
O diagnóstico clínico mais provável da paciente em questão é
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