A etiologia mais provável será:

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Alternativa Correta: A - infecção pelo Streptococcus do grupo B

A questão apresentada envolve um recém-nascido com sinais clínicos sugestivos de uma condição de saúde que precisa de investigação detalhada. Os sintomas incluem taquipneia (aumento da frequência respiratória), hipotermia (temperatura corporal baixa), dificuldade para mamar e enchimento capilar lentificado (indicativo de má perfusão periférica).

Esses sinais e sintomas são comuns em infecções neonatais precoces, particularmente aquelas causadas por Streptococcus do grupo B. Este tipo de infecção é uma das causas mais frequentes de sepse neonatal precoce, uma condição grave que pode ocorrer nas primeiras horas ou dias de vida do bebê.

Justificativas:

Alternativa A - infecção pelo Streptococcus do grupo B: Esta é a alternativa correta. O Streptococcus do grupo B é um importante patógeno envolvido em infecções neonatais precoces. A transmissão geralmente ocorre durante o parto, quando o bebê é exposto ao canal de parto da mãe que é portadora assintomática dessa bactéria.

Alternativa B - síndrome de aspiração meconial: Esta condição ocorre quando o recém-nascido inala uma mistura de mecônio e líquido amniótico durante ou antes do parto. No entanto, os sintomas principais incluem dificuldades respiratórias mais severas, como cianose e alterações específicas na radiografia de tórax, e não incluem hipotermia.

Alternativa C - doença da arranhadura do gato: Esta doença é causada por bactérias transmitidas por arranhões ou mordidas de gato e não é uma causa conhecida de infecção neonatal. Os sintomas são diferentes e incluem febre e linfadenopatia (inchaço dos linfonodos).

Alternativa D - mononucleose infecciosa: Causada pelo vírus Epstein-Barr, a mononucleose não é uma condição associada a recém-nascidos. Seus sintomas incluem febre, dor de garganta e linfadenopatia, sem relação direta com os sintomas apresentados na questão.

Portanto, considerando os dados clínicos apresentados, a etiologia mais provável é, de fato, a infecção por Streptococcus do grupo B. É importante que os profissionais de saúde estejam atentos a esses sinais para um diagnóstico e tratamento precoces.

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A questão descreve um recém-nascido prematuro (nascido com 36 semanas) que apresenta sinais clínicos de infecção, como dificuldade para mamar, taquipnéia (respiração acelerada), hipotermia e enchimento capilar lentificado. Dentre as opções apresentadas, a alternativa "A - infecção pelo Streptococcus do grupo B" é a mais provável. O Streptococcus do grupo B é uma bactéria comumente encontrada na flora vaginal e intestinal das mulheres e pode ser transmitida para o bebê durante o parto. Esta infecção é uma causa comum de morbidade e mortalidade em recém-nascidos, especialmente em prematuros. Uma vez que o recém-nascido está apresentando sinais de infecção, é provável que essa seja a etiologia. As outras alternativas (síndrome de aspiração meconial, doença da arranhadura do gato e mononucleose infecciosa) são menos prováveis dado o quadro clínico e a idade do paciente.