Menina negra, 2 anos, é levada à emergência com quadro de d...

Para resolver a questão apresentada, é importante ter um bom entendimento sobre a identificação e manejo inicial de condições emergenciais em pediatria. Esse conhecimento é crucial para determinar quais exames são prioritários em situações que apresentam sintomas como dor abdominal súbita, astenia, taquicardia, palidez e esplenomegalia.

A alternativa correta é: D - hemograma completo.

Vamos entender por que esta é a alternativa correta e analisar as razões pelas quais as outras opções não são apropriadas neste contexto.

Justificativa para a alternativa correta (D): Um hemograma completo é o exame inicial mais indicado para uma criança com os sintomas descritos. A palidez cutâneo-mucosa e o sopro sistólico sugerem a possibilidade de anemia, que é um diagnóstico a ser considerado diante deste quadro clínico. O hemograma fornecerá informações essenciais sobre a contagem de hemácias, hemoglobina e hematócrito, além de outros parâmetros que podem indicar algum tipo de anemia, como a anemia falciforme, que é mais comum em pessoas negras.

Análise das alternativas incorretas:

A - eletrocardiograma: Embora a paciente esteja taquicárdica, o eletrocardiograma não é o exame prioritário, pois a taquicardia pode ser secundária à anemia ou à dor, e o hemograma é mais útil inicialmente para confirmar a anemia.

B - radiografia de tórax: Este exame é indicado quando há suspeitas de patologias pulmonares ou cardíacas mais específicas. No caso em questão, a ausculta pulmonar está limpa, o que não sugere necessidade imediata de uma radiografia de tórax.

C - ressonância magnética do abdome: Trata-se de um exame mais complexo, indicado para avaliação detalhada de estruturas abdominais, mas não é a primeira escolha para casos de dor abdominal aguda, especialmente quando há sinais claros que indicam a necessidade de um hemograma.

Para interpretar corretamente questões como essa, é fundamental identificar sintomas chave e associá-los com exames diagnósticos apropriados. Isso requer conhecimento tanto dos sinais clínicos quanto das condições prevalentes para a faixa etária e o grupo étnico do paciente.

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A resposta correta é a alternativa D - hemograma completo. O quadro apresentado sugere uma anemia aguda, que pode ser causada por diversas condições como hemorragia aguda, anemia falciforme, infecções agudas entre outras. O hemograma completo, que inclui a contagem de hemácias, hemoglobina, leucócitos e plaquetas, é fundamental para auxiliar no diagnóstico e tratamento adequado da criança. Os outros exames mencionados, como o eletrocardiograma, radiografia de tórax e ressonância magnética do abdome, podem ser solicitados posteriormente conforme a necessidade de cada caso.