Menino de 2 anos é levado à emergência com quadro de febre,...

A questão aborda o diagnóstico de artrite séptica em uma criança, uma condição grave caracterizada por febre, dor, inflamação e limitações na articulação afetada. Para resolver essa questão, é necessário compreender que a artrite séptica ocorre devido à infecção de uma articulação por bactérias, exigindo diagnóstico rápido para evitar danos permanentes.

A alternativa A - análise do líquido sinovial é a correta. Este procedimento é fundamental para confirmar o diagnóstico de artrite séptica. A análise do líquido sinovial permite verificar a presença de bactérias e células inflamatórias, além de realizar a cultura microbiológica para identificar o agente infeccioso. Estes resultados são essenciais para a confirmação da artrite séptica. Nenhum outro exame fornece tanta informação específica sobre a condição da articulação infectada.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

• B - hemograma completo: Embora possa indicar sinais gerais de infecção, como leucocitose (aumento de células brancas no sangue), o hemograma não é específico para diagnosticar artrite séptica. Ele não fornece informações diretas sobre a condição da articulação.
• C - dosagem do VHS: A velocidade de hemossedimentação (VHS) é um marcador inespecífico de inflamação. Apesar de frequentemente estar elevada em casos de infecção ou inflamação sistêmica, ela não é específica para detectar infecções articulares e, por si só, não confirma artrite séptica.
• D - raio X simples do joelho: Um raio X pode mostrar alterações tardias na articulação, mas não é útil para diagnóstico precoce de artrite séptica. Ele não detecta presença de bactérias ou a inflamação inicial dentro da articulação.

Para resolver questões de diagnóstico, é sempre importante relacionar sintomas e sinais clínicos com os exames que fornecem evidências diretas da condição suspeita. Isso ajuda a escolher a alternativa que mais diretamente confirma a suspeita clínica.

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A resposta correta é a alternativa A, análise do líquido sinovial. A artrite séptica é uma infecção bacteriana das articulações, sendo mais comum em crianças e idosos. Nesse caso, o exame físico já apresenta sinais como dor, calor, rubor e edema do joelho direito, que indicam uma possível artrite séptica. Para confirmar o diagnóstico, é necessário realizar a análise do líquido sinovial, que é o líquido presente na articulação afetada. Esse exame permite identificar o agente infeccioso e orientar o tratamento adequado. Os outros exames mencionados não são suficientes para confirmar o diagnóstico de artrite séptica. O hemograma completo pode apresentar sinais de inflamação, mas não é específico para essa condição. A dosagem do VHS também não é específica para artrite séptica, podendo ser elevada em diversas outras condições inflamatórias. O raio X simples do joelho pode mostrar alterações ósseas, mas não é suficiente para diagnosticar a artrite séptica.