Lactente de 6 meses é atendido no serviço de emergência com...

Para resolver essa questão, precisamos identificar a condição clínica apresentada. Um lactente de 6 meses foi atendido com febre alta por três dias, que desapareceu, seguida pelo aparecimento de um rash maculopapular. Esse quadro clínico é típico da Roséola Infantil, também conhecida como exantema súbito, uma doença comum na infância causada pelo vírus herpes humano tipo 6.

A alternativa correta é a A: assegurar à mãe que esta é uma doença típica da infância e que o exantema irá desaparecer espontaneamente. A Roséola é autolimitada e geralmente não necessita de tratamento específico. A orientação é tranquilizar os pais sobre a natureza benigna da doença.

Vamos analisar por que as outras opções estão incorretas:

B - Internar a criança para realizar punção lombar: A punção lombar é indicada quando há suspeita de meningite. No caso da Roséola, não há sintomas neurológicos ou sinais de irritação meníngea que justificariam essa abordagem.

C - Solicitar sorologia para rubéola: A rubéola também pode causar exantema, mas o quadro clínico não é compatível. Na Roséola, a febre alta precede o exantema, enquanto na rubéola o exantema geralmente aparece junto com sintomas como linfadenopatia e febre mais baixa.

D - Internar, isolar a criança e iniciar antibioticoterapia parenteral: Essa medida seria considerada em casos de infecções bacterianas graves, como sepse. No caso apresentado, não há sinais de infecção bacteriana ou necessidade de isolamento.

Compreender o padrão clínico das doenças comuns na infância é essencial para escolher a conduta adequada. Roséola Infantil é benigna, e a principal recomendação é o acompanhamento e a tranquilização dos cuidadores.

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A conduta adequada nesta situação é a alternativa A, que consiste em assegurar à mãe que esta é uma doença típica da infância e que o exantema irá desaparecer espontaneamente. O caso descrito sugere que a criança pode estar apresentando Sarampo, uma doença viral altamente contagiosa que se manifesta com febre alta, seguida por um exantema maculopapular difuso. É importante destacar que a conduta mais adequada para o tratamento do Sarampo é fornecer suporte e cuidados para os sintomas, já que não existe um tratamento específico para a doença. O isolamento da criança não é necessário, visto que o Sarampo é transmitido por via aérea e o isolamento só seria necessário se houvesse risco de contágio para outras pessoas, como em casos de doenças altamente contagiosas. Portanto, a alternativa A é a mais adequada para a situação descrita no enunciado.