Quando o tratamento endodôntico não pode ser completado em ...

Tema Central: A questão aborda o uso do hidróxido de cálcio como medicação intracanal em tratamentos endodônticos que não podem ser completados em uma única sessão. Para resolvê-la, é necessário entender como o hidróxido de cálcio atua no ambiente do canal radicular, especialmente em sua ação contra bactérias.

Alternativa Correta: A alternativa correta é a D.

"O hidróxido de cálcio promove a hidrólise da porção lipídica dos lipopolissacarídeos bacterianos." Isso se refere ao mecanismo pelo qual o hidróxido de cálcio atua, afetando a estrutura bacteriana. Ao liberar íons hidroxila, que são altamente reativos, o hidróxido de cálcio causa a destruição de componentes essenciais das bactérias, como os lipopolissacarídeos, que são componentes da parede celular de bactérias gram-negativas. O ambiente alcalino que ele cria é hostil para as bactérias, levando à sua eliminação.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - "Atua como substância adstringente protoplasmática, inativando os polissacarídeos da parede celular das bactérias." Esta descrição não corresponde ao mecanismo de ação do hidróxido de cálcio, que não é uma substância adstringente e não atua especificamente inativando polissacarídeos.

B - "Por ser hidrossolúvel, forma bicarbonato de cálcio, que tem pH básico e controlada ação cáustica, diminuindo em 92,5% os níveis bacterianos em uma semana." Embora o hidróxido de cálcio tenha pH básico, ele não forma bicarbonato de cálcio em condições típicas do canal radicular. Seu efeito não se deve à formação de bicarbonato.

C - "Em contato com a água, o hidróxido de cálcio libera radicais livres na forma de bicarbonato de cálcio, oxidando as proteínas da parede bacteriana." Assim como na alternativa B, não ocorre formação de bicarbonato de cálcio, e o mecanismo de ação não envolve a liberação de radicais livres dessa natureza.

E - "A pasta de hidróxido de cálcio promove a lipo-oxigenação dos grupos carboxílicos do envoltório celular das bactérias." Este mecanismo descrito não é compatível com o conhecido modo de ação do hidróxido de cálcio, que se concentra principalmente na alteração do pH e na destruição de componentes críticos da célula bacteriana.

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A resposta correta é a alternativa D - O hidróxido de cálcio promove a hidrólise da porção lipídica dos lipopolissacarídeos bacterianos. O mecanismo de ação do hidróxido de cálcio em bactérias é a hidrólise da porção lipídica dos lipopolissacarídeos bacterianos, que fazem parte da estrutura da membrana externa da parede celular das bactérias. Isso causa a ruptura da parede celular e a morte das bactérias. Além disso, o hidróxido de cálcio também possui um efeito alcalinizante, o que aumenta o pH local e inibe o crescimento bacteriano. Essas propriedades fazem do hidróxido de cálcio um importante medicamento intracanal em tratamentos endodônticos.