Paciente de 38 anos de idade, sexo masculino,
compareceu ao consultório odontológico por ter
fraturado uma restauração oclusal de amálgama
do dente 36 enquanto se alimentava. O paciente
expressou seu desejo de substituir a restauração
perdida por uma restauração em resina composta,
que foi realizada dentro de todos os preceitos
técnicos pelo profissional que o atendeu.
Entretanto, logo após o procedimento e o efeito
do anestésico passar, o paciente passou a notar
sensibilidade no dente ao mastigar. Quando
retornou ao consultório, após examinar o paciente
e considerando todos os aspectos possíveis, o
profissional suspeitou tratar-se da síndrome do
dente rachado no dente em questão. Ainda assim,
mesmo após a remoção da restauração, não foi
possível evidenciar qualquer traço de fratura.
Diante do exposto, dentre as alternativas a seguir,
qual pode subsidiar o diagnóstico de possíveis
traços de fratura coronária em dentes
posteriores?

Question

Paciente de 38 anos de idade, sexo masculino,
compareceu ao consultório odontológico por ter
fraturado uma restauração oclusal de amálgama
do dente 36 enquanto se alimentava. O paciente
expressou seu desejo de substituir a restauração
perdida por uma restauração em resina composta,
que foi realizada dentro de todos os preceitos
técnicos pelo profissional que o atendeu.
Entretanto, logo após o procedimento e o efeito
do anestésico passar, o paciente passou a notar
sensibilidade no dente ao mastigar. Quando
retornou ao consultório, após examinar o paciente
e considerando todos os aspectos possíveis, o
profissional suspeitou tratar-se da síndrome do
dente rachado no dente em questão. Ainda assim,
mesmo após a remoção da restauração, não foi
possível evidenciar qualquer traço de fratura.
Diante do exposto, dentre as alternativas a seguir,
qual pode subsidiar o diagnóstico de possíveis
traços de fratura coronária em dentes
posteriores? Alternativa A: Teste de transiluminação com a ponta do
fotopolimerizador de luz LED, posicionando a
fonte luminosa em direção ao longo do eixo do
dente no centro da cavidade acometida. Ou Alternativa B: Selamento cavitário com cimento de óxido de
zinco e eugenol associado a substâncias
corantes, com observação posterior em um
período de 2 a 3 dias. Ou Alternativa C: Teste de percussão vertical com cabo de
espelho. Ou Alternativa D: Teste de vitalidade pulpar por meio de estímulos
térmicos para proporcionar a expansão do
possível traço de fratura. Ou Alternativa E: Aplicação de solução ionizante com marcador
radiográfico previamente à obtenção de
radiografia interproximal.

dra.sorriso · Accepted Answer

Alternativa [B] Selamento cavitário com cimento de óxido de
zinco e eugenol associado a substâncias
corantes, com observação posterior em um
período de 2 a 3 dias. A alternativa correta é a letra B, que sugere o selamento cavitário com cimento de óxido de zinco e eugenol associado a substâncias corantes, com observação posterior em um período de 2 a 3 dias. Isso porque a síndrome do dente rachado muitas vezes é difícil de ser diagnosticada, pois as fraturas podem ser invisíveis a olho nu ou em radiografias. A coloração adicionada ao cimento de óxido de zinco e eugenol pode ajudar a evidenciar possíveis traços de fratura ao longo do tempo, permitindo um diagnóstico mais preciso. Testes de transiluminação, percussão vertical e estímulos térmicos também podem ajudar no diagnóstico, mas nem sempre são conclusivos.

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