Paciente de 32 anos de idade, sexo feminino, em medida prot...

A alternativa correta é a B, que corresponde a "Gengivite Ulcerativa Necrotizante; raspagem, curetagem ou instrumentação ultrassônica associada à utilização de antissépticos à base de clorexidina e uso de antibióticos (amoxicilina associada a metronidazol)".

A questão aborda um caso clínico de Gengivite Ulcerativa Necrotizante (GUN), que é uma condição periodontal aguda e dolorosa. Os sinais clássicos incluem linfadenopatia, papilas interdentais edemaciadas, hemorrágicas e necrosadas, com pseudomembranas acinzentadas cobrindo as áreas afetadas. O diagnóstico correto é importante para iniciar um tratamento efetivo e evitar complicações.

Alternativa A - Incorreta: Embora identifique corretamente a condição como Gengivite Ulcerativa Necrotizante, não abrange o tratamento completo. A simples prescrição de azitromicina não é suficiente, pois o protocolo usual inclui antibióticos específicos como amoxicilina e metronidazol, além de intervenções mecânicas e antissépticas.

Alternativa B - Correta: Esta alternativa fornece um tratamento abrangente e adequado, que inclui práticas mecânicas como raspagem, curetagem ou instrumentação ultrassônica, o uso de antissépticos como a clorexidina e a prescrição de antibióticos específicos, sendo a amoxicilina associada a metronidazol o regime mais indicado para GUN.

Alternativa C - Incorreta: Refere-se à Gengivite Descamativa, que é uma condição distinta. Este tipo de gengivite não apresenta necrose ou pseudomembranas, e o tratamento não necessita de antibióticos ou antissépticos como a clorexidina.

Alternativa D - Incorreta: Descreve Gengivite Plasmocitária, que também é uma condição diferente. Esta gengivite é associada a respostas imunes específicas e não corresponde aos sinais clínicos apresentados no caso, como necrose gengival.

Alternativa E - Incorreta: Novamente menciona Gengivite Descamativa e sugere um tratamento com anti-inflamatórios tópicos, que não seriam eficazes para tratar a condição descrita na questão.

Entender a apresentação clínica de cada tipo de gengivite e suas abordagens terapêuticas é essencial para resolver questões como esta de maneira eficaz. A prática clínica e o estudo das nuances de cada condição ajudam a escolher o tratamento correto.

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O caso descrito apresenta características compatíveis com Gengivite Ulcerativa Necrotizante, sendo a alternativa B a mais indicada para o tratamento. A raspagem, curetagem ou instrumentação ultrassônica associada à utilização de antissépticos à base de clorexidina e uso de antibióticos (amoxicilina associada a metronidazol) são tratamentos efetivos para essa condição. É importante destacar que a prescrição de antibióticos deve ser feita por um profissional de saúde e seguindo as recomendações adequadas, para evitar a resistência bacteriana.