Paciente de 49 anos de idade, sexo masculino, hipertenso, e...

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Q2045993 Odontologia
Paciente de 49 anos de idade, sexo masculino, hipertenso, em uso de hidroclorotiazida e losartana, apresenta-se para tratamento odontológico. Há necessidade de realizar a exodontia do elemento 47. Para controle da dor pós-operatória nesse paciente, qual é a melhor opção dentre as listadas a seguir?
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A resposta correta é a alternativa A - Dexametasona, 4 mg, uma hora antes da cirurgia, em esquema único. A dexametasona é um anti-inflamatório esteroide com potente ação anti-inflamatória, e é uma opção segura e eficaz para o controle da dor pós-operatória em pacientes hipertensos. É importante evitar o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) em pacientes hipertensos, pois eles podem aumentar a pressão arterial e interferir na eficácia dos medicamentos anti-hipertensivos que o paciente já está tomando. Além disso, a dexametasona tem uma ação mais prolongada do que os AINEs, o que significa que o paciente pode precisar tomar menos medicamentos para controlar a dor pós-operatória.

O uso de AINES não é contra indicado em hipertensos, contudo é preciso se ter essa informação:

De maneira geral, o uso prolongado de AINEs pode causar elevação na PA média, principalmente em hipertensos, e interferir com os efeitos dos fármacos anti-hipertensivos.

Uma opção para evitar isso, seria a DEXAMETASONA 4mg antes da cirurgia 1 hora.

FONTE: (Artigo legal para quem quer se apronfundar)

*http://departamentos.cardiol.br/sbc-dha/profissional/revista/26-3/02_revista%20brasileira%20de%20hipertens%C3%A3o_26_n3.pdf*

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