A doença valvar reumática, que prevalece sendo a cardiopatia...

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Q737843 Medicina
A doença valvar reumática, que prevalece sendo a cardiopatia mais frequente na mulher jovem, favorece condições de risco à ocorrência de tromboembolismo na gestação, seja em valva natural como em prótese valvar. Qual a conduta adequada em gestante portadora de prótese valvar mecânica e fibrilação atrial crônica usuária de varfarina?
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A resposta correta é a alternativa A. Gestantes portadoras de prótese valvar mecânica e fibrilação atrial crônica usuária de varfarina estão em um grupo de alto risco para eventos tromboembólicos durante a gestação. A varfarina não é recomendada durante a gestação, pois pode causar malformações fetais, sangramento fetal e materno, aborto e óbito fetal. O uso de heparina de baixo peso molecular é a opção mais segura e eficaz para essas pacientes. Na primeira semana de atraso menstrual e com beta gonadotrofina coriônica humana positiva, a varfarina deve ser substituída por heparina de baixo peso molecular subcutânea a cada 12 horas até a 13ª semana, quando a paciente deve ser reintroduzida à varfarina VO e mantê-la até a 36ª semana, quando a paciente deve ser hospitalizada.

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