Uma jovem de 18 anos procura o médico com queixa de “feridas...

O tema central desta questão aborda o diagnóstico diferencial de úlceras genitais em uma jovem de 18 anos, um tópico importante em Ginecologia e Obstetrícia. Para resolver a questão, é necessário compreender as características clínicas das doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) que causam úlceras genitais, bem como identificar o agente etiológico mais provável com base nos sintomas apresentados.

Alternativa Correta: A - Haemophilus ducreyi

A descrição da questão aponta para úlceras dolorosas com exsudato hemorrágico e purulento, além de adenopatia inguinal bilateral. Estes são sintomas clássicos do cancroide, uma infecção causada pela bactéria Haemophilus ducreyi. As úlceras do cancroide são geralmente dolorosas e têm bordas irregulares, além de poderem apresentar um fundo sujo com exsudato. A adenopatia inguinal associada também é característica.

Alternativas Incorretas:

B - Treponema pallidum: Este é o agente causador da sífilis. A sífilis primária geralmente apresenta uma úlcera única, indolor, chamada de cancro duro, que não se encaixa na descrição de úlceras dolorosas e hemorrágicas.

C - Chlamydia trachomatis: Este patógeno é associado à linfogranuloma venéreo, que pode causar linfadenopatia inguinal. No entanto, as lesões iniciais são geralmente pequenas e indolores, o que não corresponde aos sintomas descritos na questão.

D - Herpes simplex tipo 2 (HSV-2): O herpes genital pode causar úlceras dolorosas, mas estas são tipicamente precedidas por vesículas. Além disso, as úlceras herpéticas não costumam apresentar exsudato hemorrágico e purulento, como descrito na questão.

Portanto, dada a combinação de sintomas, a alternativa correta é A - Haemophilus ducreyi, responsável pelo cancroide.

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A resposta correta é a alternativa A - Haemophilus ducreyi. Essa é uma doença sexualmente transmissível conhecida como cancroide ou cancro mole. Os sintomas incluem úlceras dolorosas na região genital e adenopatia inguinal bilateral. O agente etiológico responsável por essa infecção é a bactéria Haemophilus ducreyi. O diagnóstico é feito por meio de exame clínico e laboratorial, e o tratamento é feito com antibióticos específicos para essa bactéria. É importante realizar o tratamento corretamente e evitar a transmissão sexual para outras pessoas.