No início do tratamento da cetoacidose diabética, a conduta ...

Manter a reposição volêmica com cristalóides (segundo grau de hipovolemia e valores de Na e osmolaridade séricos) e titular a taxa de administração de insulina (segundo ritmo da queda da glicemia). Avaliar o uso de oxigenioterapia e de transfusão de hemácias nos pacientes em estado de choque.

Realizar correção total do déficit de bicarbonato, lento em 6 horas, e prosseguir com a reposição volêmica e com a administração de insulina.

Dobrar a taxa de infusão de insulina e administrar bicarbonato em bolus de acordo com a gasometria.

Manter a infusão de insulina, priorizando a administração de coloide para mais rápida reposição volêmica e corrigir o déficit total de bicarbonato em 24 horas.