De acordo com ALMEIDA (2017), a ordem de infusão de medicame...
I – Em protocolos clínicos que envolvem o 5-fluorouracil e ácido folínico, infundi-se primeiramente o Ácido folínico seguido do 5-fluorouracil, pois a prévia reposição do folato contribui para otimização da resposta do 5-fluorouracil.
II - No protocolo FLOX, em que se associa 5-fluorouracil + ácido folínico + oxaliplatina, administra-se primeiro a oxaliplatina em seguida o ácido folínico e por fim o 5-fluorouracil, pois a oxaliplatina contribui para diminuição do metabolismo do 5-fluorouracil e o folínico pode potencializar a ação do 5-fluorouracil, obtendo-se assim um sinergismo benéfico.
III – Em protocolos onde se associam trastuzumabe e paclitaxel observa-se uma associação sinérgica e um padrão de resposta melhorado com a administração do anticorpo monoclonal primeiramente.
Gabarito comentado
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A alternativa A - Todas as afirmativas são corretas. é a correta.
Vamos analisar cada afirmativa para entender o contexto e a justificativa para a escolha correta:
I – Infusão do Ácido Folínico e 5-Fluorouracil: De acordo com o protocolo clínico, a administração do ácido folínico antes do 5-fluorouracil potencializa o efeito do 5-fluorouracil. O ácido folínico age como um cofator que melhora a ligação do 5-fluorouracil ao seu alvo enzimático, otimizando assim a eficácia do tratamento. Portanto, esta afirmativa está correta.
II – Protocolo FLOX: No protocolo FLOX, a sequência de administração começa com a oxaliplatina, seguida pelo ácido folínico e, por último, o 5-fluorouracil. A oxaliplatina potencializa a eficácia do 5-fluorouracil, e o ácido folínico reforça ainda mais a ação do fluorouracil. Essa sequência é intencional para promover um sinergismo benéfico, tornando a afirmativa correta.
III – Trastuzumabe e Paclitaxel: A administração do trastuzumabe antes do paclitaxel resulta em uma resposta sinérgica e melhorada. O trastuzumabe, um anticorpo monoclonal, atua inibindo a sinalização do receptor HER2, preparando o terreno para que o paclitaxel desempenhe sua ação citotóxica de forma mais eficaz. Esta estratégia é empregada para maximizar o benefício terapêutico, e assim, a afirmativa está correta.
Portanto, todas as afirmativas são corretas, justificando a escolha da alternativa A.
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