O tratamento da hipertensão arterial sistêmica consiste em r...

Tema central: A questão aborda o tratamento da hipertensão arterial sistêmica em diferentes subgrupos de pacientes, como idosos, diabéticos e gestantes. Para respondê-la corretamente, é necessário ter conhecimentos sobre farmacologia, especialmente sobre as classes de medicamentos utilizados no manejo da hipertensão e suas indicações específicas em populações particulares.

Alternativa correta: D

A alternativa D destaca que, em pacientes com diabetes mellitus, são recomendados anti-hipertensivos das classes: inibidores da enzima conversora de angiotensina (iECA), bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA), bloqueadores dos canais de cálcio (BCC) e diuréticos. Isso é correto porque esses medicamentos não só controlam a pressão arterial, como também oferecem proteção renal, crucial para pacientes diabéticos.

Análise das alternativas incorretas:

A: A afirmação está incorreta porque, embora os iECA, BRA, betabloqueadores e diuréticos possam ser recomendados após um infarto do miocárdio, não é correto dizer que devem ser sempre associados. O tratamento é individualizado conforme a condição clínica do paciente, levando em consideração fatores como função renal e presença de outros comorbidades.

B: Embora os diuréticos, iECA e BRA sejam seguros para idosos, a recomendação de iniciar o tratamento com doses habituais não é precisa. Em pacientes idosos, é melhor começar com doses mais baixas e ajustar gradualmente, para evitar efeitos adversos devido à mudanças na farmacocinética e farmacodinâmica.

C: Esta opção é errada porque, durante a gravidez, os iECA e BRA são contraindicados devido ao risco de malformações fetais e outras complicações. A metildopa é segura e frequentemente utilizada por ser considerada segura durante a gestação.

Conclusão: Entender as recomendações específicas para cada grupo de pacientes é essencial para a prática farmacológica segura e eficaz.

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