Preencha as lacunas abaixo. Paciente, 18 anos, chega ao ate...
Paciente, 18 anos, chega ao atendimento queixando-se de úlceras aftosas orais recorrentes, úlceras genitais, lesões nodulares e acneiformes na pele, dor e inflamação nas articulações, além de presença de hiperemia conjuntival, dor ocular e fotofobia.
O diagnóstico sindrômico mais provável é ___________ e a manifestação ocular apresentada é __________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Gabarito comentado
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Vamos analisar a questão proposta, que envolve o diagnóstico sindrômico e a manifestação ocular de um paciente com um conjunto de sintomas específicos.
A alternativa correta é a Alternativa B: doença de Behçet / uveíte anterior aguda.
Para entender por que essa é a resposta correta, precisamos destacar os sintomas do paciente: úlceras aftosas orais recorrentes, úlceras genitais, lesões cutâneas, manifestações articulares, além de sintomas oculares como hiperemia conjuntival, dor ocular e fotofobia. Esses sintomas são característicos da Doença de Behçet, que é uma vasculite sistêmica.
No contexto oftalmológico, a uveíte anterior aguda é uma inflamação da parte frontal do olho e está associada à doença de Behçet. Os sintomas oculares mencionados, como dor e hiperemia conjuntival, são compatíveis com essa condição.
Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:
Alternativa A: síndrome de vogt-koyanagi-harada / uveíte anterior aguda
A síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada é uma condição autoimune que afeta múltiplos sistemas, incluindo o sistema ocular, mas não apresenta úlceras orais e genitais recorrentes como a doença de Behçet. Portanto, não é a correta para o diagnóstico sindrômico do caso.
Alternativa C: doença de Behçet / conjuntivite
A conjuntivite é uma inflamação da conjuntiva e geralmente está associada a infecções ou alergias. Embora os olhos do paciente apresentem hiperemia, a presença de outros sintomas oculares como dor ocular e fotofobia aponta mais para uveíte do que para conjuntivite. Portanto, esta alternativa está incorreta.
Alternativa D: artrite reativa / conjuntivite
A artrite reativa pode apresentar conjuntivite como uma manifestação, mas os outros sintomas do paciente, especialmente as úlceras orais e genitais, não são típicos desta condição, tornando-a inadequada para preencher as lacunas corretamente.
Portanto, a análise dos sintomas específicos do paciente nos leva à conclusão de que a alternativa B é a mais adequada, pois alinha o diagnóstico sindrômico e a manifestação ocular observada.
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