Paciente jovem comparece ao pronto atendimento com quadro de...

Na questão apresentada, o tema central é a identificação e manejo de uma condição oftalmológica que surge após a realização de uma manobra médica, no caso, a Manobra de Valsalva. Esta questão exige conhecimentos em Oftalmologia e em algumas situações clínicas.

Alternativa correta: A - Hiposfagma; conduta expectante.

O hiposfagma é uma hemorragia subconjuntival, onde ocorre o acúmulo de sangue entre a conjuntiva e a esclera. Esta é uma condição geralmente benigna e autolimitada, que não requer tratamento específico, apenas conduta expectante (ou seja, aguardar a resolução espontânea).

A Manobra de Valsalva pode aumentar a pressão venosa, levando a rompimento de pequenos vasos na conjuntiva, resultando em hiposfagma. Por ser um achado comum e inofensivo, a conduta expectante é adequada, pois o sangue reabsorverá naturalmente ao longo de dias.

Vamos analisar agora as alternativas incorretas:

• B - Hipertensão intracraniana; manitol. Hipertensão intracraniana não está associada a hemorragia subconjuntival após uma Manobra de Valsalva. Ademais, o tratamento com manitol é usado para reduzir a pressão intracraniana, não sendo pertinente ao quadro descrito.
• C - Glaucoma agudo; colírio betabloqueador. O glaucoma agudo causa outros sintomas, como dor ocular intensa e perda de visão, não sendo compatível com uma simples hemorragia subconjuntival.
• D - Hemorragia subconjuntival; tratamento cirúrgico imediato. Apesar de a descrição 'hemorragia subconjuntival' estar correta para o hiposfagma, a indicação de tratamento cirúrgico imediato é incorreta, visto que, como mencionado, a condição é autolimitada e benigna.

Para resolver questões como esta, é essencial compreender as características de diferentes condições oftalmológicas e correlacioná-las adequadamente com o quadro clínico apresentado.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!