Paciente de 62 anos, hipertenso, submetido a prostatectomia radical laparoscópica por adenocarcinoma de
próstata ISUP 3, pT2N0M0. PSA inicial de 8,2 ng/mL.
No seguimento apresentou elevação de PSA para
0,31 e 3 meses após de 0,47. Fez exames de reestadiamento com PET/CT, que se mostraram negativos para
metástase.
Sobre esse caso, é correto afirmar:

Question

Paciente de 62 anos, hipertenso, submetido a prostatectomia radical laparoscópica por adenocarcinoma de
próstata ISUP 3, pT2N0M0. PSA inicial de 8,2 ng/mL.
No seguimento apresentou elevação de PSA para
0,31 e 3 meses após de 0,47. Fez exames de reestadiamento com PET/CT, que se mostraram negativos para
metástase.
Sobre esse caso, é correto afirmar: Alternativa A: Independentemente dos resultados de exames de
imagem, a radioterapia com bloqueio hormonal deve
ser realizada de maneira imediata. Ou Alternativa B: A indicação de PET/CT nesse caso foi inadequada
pelas altas taxas de falso negativo do exame. Ou Alternativa C: O paciente deve ser mantido em Watchful waiting e,
em caso de progressão da doença, a terapia hormonal deve ser indicada. Ou Alternativa D: O paciente deve ser submetido a uma combinação
de antiandrogênicos com ADTm visando aumentar a
sobrevida livre de recorrência.  Ou Alternativa E: É necessário haver 3 dosagens acima de 2,0 ng/mL
para confirmação da recidiva da doença.

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [A] Independentemente dos resultados de exames de
imagem, a radioterapia com bloqueio hormonal deve
ser realizada de maneira imediata.

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