Paciente do sexo feminino, de 25 anos, submetida à cirurgia ...

Alternativa Correta: B - Encefalopatia de Wernicke

Vamos entender por que a alternativa B - Encefalopatia de Wernicke é a correta.

A questão apresenta uma paciente jovem, que recentemente passou por cirurgia bariátrica e agora está com ataxia (dificuldade de coordenação motora) e confusão mental. O exame de ressonância magnética mostra hipersinal no T2/FLAIR, afetando os corpos mamilares, tálamos mediais e região periaquedutal.

Esses sinais são essenciais para identificar a Encefalopatia de Wernicke, uma condição frequentemente associada à deficiência de vitamina B1 (tiamina). Essa deficiência pode ocorrer após cirurgias bariátricas devido à má absorção de nutrientes.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Hipoglicemia: Embora a hipoglicemia possa causar confusão mental, não é comum produzir os achados específicos na ressonância magnética mencionados na questão, como o hipersinal nos corpos mamilares.

C - Deficiência de vitamina B12: Essa deficiência pode levar a sintomas neurológicos, mas os sinais radiológicos descritos não são típicos de deficiência de B12, que geralmente afeta a medula espinhal, causando sintomas diferentes.

D - Neurotoxicidade medicamentosa: Embora medicamentos possam causar sintomas neurológicos, o quadro clínico e os achados de imagem são mais compatíveis com Encefalopatia de Wernicke.

Com essas explicações, fica claro por que a alternativa B é a mais apropriada. O reconhecimento dos sintomas clínicos e dos achados de imagem é crucial para identificar a Encefalopatia de Wernicke em situações clínicas.

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