Em um exame ultrassonográfico do dedo, a presença de nódulo ...
Gabarito comentado
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No exame ultrassonográfico descrito, a presença de um nódulo subungueal hipoecoico, associado a fluxo de alta velocidade ao Doppler, é um indicativo importante para o diagnóstico.
Alternativa correta: B - Tumor glômico.
O tumor glômico é uma lesão benigna, frequentemente encontrada sob as unhas, que se apresenta como um nódulo hipoecoico no ultrassom. O uso do Doppler evidencia um fluxo de alta velocidade, característico devido à rica vascularização do tumor. Esses dois achados juntos são muito sugestivos de um tumor glômico.
Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:
A - Melanoma: Geralmente, um melanoma subungueal não se apresenta como um nódulo hipoecoico com fluxo de alta velocidade ao Doppler. Ele é mais identificado por alterações pigmentares, como manchas escuras sob as unhas.
C - Cisto epidermoide: Este tipo de cisto é tipicamente uma lesão homogênea e bem delimitada ao ultrassom, mas não está associada a fluxo de alta velocidade ao Doppler, pois não é vascularizado.
D - Carcinoma de células escamosas: Esta é uma forma de câncer de pele que pode afetar a área subungueal, mas, similar ao melanoma, não apresenta o padrão de fluxo vascularizado em alta velocidade no Doppler, característico do tumor glômico.
Portanto, a presença de um nódulo subungueal hipoecoico com fluxo de alta velocidade ao Doppler é mais compatível com um tumor glômico.
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