Em relação aos achados de imagem da osteonecrose da cabeça f...

A questão proposta aborda os achados de imagem na osteonecrose da cabeça femoral. Esse é um tema relevante, pois a identificação correta dessas alterações em imagens médicas é crucial para o diagnóstico e tratamento adequado. Para resolver essa questão, é necessário compreender os princípios básicos de diagnóstico por imagem, como as características dos sinais na ressonância magnética (RM), radiografia e tomografia computadorizada (TC) em diferentes fases da doença.

Alternativa Correta: C

A alternativa C afirma que "o edema medular à ressonância magnética habitualmente não está presente nas fases precoces da doença, sendo mais frequente quando há fratura subcondral e colapso articular." Esta alternativa está correta porque o edema medular é um achado que pode ser observado nas fases mais avançadas, após o início do colapso ósseo, indicando que já houve progressão significativa da osteonecrose. Nas fases precoces, a ressonância magnética pode mostrar outras alterações, mas o edema é mais característico de fases posteriores.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: Afirma que a área necrótica aparece na ressonância magnética como uma zona de alto sinal no T1 e baixo sinal no T2. Isso está incorreto. Na verdade, a área necrótica geralmente aparece como baixo sinal em T1 e alto sinal ou variável em T2 devido à presença de edema e alterações necróticas.

Alternativa B: Sugere que a radiografia simples tem alta sensibilidade para o diagnóstico precoce da osteonecrose por meio da identificação do colapso do espaço articular. Esta afirmação é falsa, pois a radiografia é geralmente pouco sensível nos estágios iniciais. O colapso articular é um sinal tardio, e a sensibilidade da radiografia para alterações precoces é baixa.

Alternativa D: Indica que a tomografia computadorizada é o exame de escolha para o diagnóstico precoce da osteonecrose por meio da demonstração da perda da arquitetura radiada da cabeça femoral. Esta afirmação está incorreta, pois a ressonância magnética é o método preferido para diagnóstico precoce devido à sua capacidade de detectar alterações sutis na medula óssea antes que ocorra uma perda significativa da arquitetura óssea, que seria mais visível na TC.

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