Segundo a 5ª edição do BI-RADS, qual das lesões citadas deve...

Alternativa correta: D - Nódulo sólido ovalado, hipoecoico e circunscrito, com orientação paralela à pele, identificado em um primeiro exame de rastreamento.

Tema central da questão: A questão aborda a classificação BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System) utilizada na avaliação de imagens mamárias, especificamente ao utilizar ultrassom. A classificação BI-RADS 3 refere-se a achados provavelmente benignos, sugerindo um acompanhamento em curto prazo para garantir que não haja mudanças.

Justificativa da alternativa correta: A alternativa D descreve um nódulo sólido ovalado, hipoecoico e circunscrito, com orientação paralela à pele, que é característico da categoria 3 do BI-RADS. Isso porque essas características indicam um achado provavelmente benigno, onde é recomendado um acompanhamento para garantir que a lesão não apresenta evolução.

Análise das alternativas incorretas:

• A: Cisto com conteúdo espesso evolutivamente estável em mais de 3 anos de observação. Este tipo de achado já foi considerado estável por um longo período, o que o classifica como benigno, podendo ser situado em uma categoria inferior à 3, ou mesmo classificado como categoria 2 (benigno).
• B: Nódulo hipoecoico irregular, com orientação vertical em relação à pele e sombra acústica posterior. Estes são sinais suspeitos para malignidade, o que poderia encaixá-los em uma categoria BI-RADS mais elevada (4 ou 5), não a 3.
• C: Nódulo sólido com diagnóstico histopatológico de neoplasia, submetido à avaliação ultrassonográfica pré-terapia neoadjuvante. Um nódulo já diagnosticado como neoplasia não se enquadra na categoria 3, pois esta é para achados provavelmente benignos.

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