Militar, sexo masculino, 30 anos, foi levado por colegas à Clínica de
Psiquiatria do Hospital Militar. O formulário de encaminhamento pelo médico do serviço
de saúde do seu Batalhão (NAIS) indicava que ele era bipolar e um “indivíduo perturbado
emocionalmente”. Fazia uso regular de carbonato de lítio 900mg/dia e olanzapina
5mg/dia. Há cerca de uma semana, após atividade física, apresentou quadro de
estiramento muscular, vindo em uso de diclofenaco de sódio 50mg desde então. Segundo
familiares, há cerca de dois dias, apresentou quadro de diarreia e vômitos.
Ao exame, mostrava-se desidratado, sonolento, com tremor grosseiro e disartria.
Encaminhado ao pronto atendimento clínico, para realização de propedêutica laboratorial,
que evidenciou elevação de escórias nitrogenadas, aumento do hematócrito e discreta
leucocitose.
Sobre o manejo do quadro apresentado pelo militar, assinale a conduta INCORRETA:

Question

Militar, sexo masculino, 30 anos, foi levado por colegas à Clínica de
Psiquiatria do Hospital Militar. O formulário de encaminhamento pelo médico do serviço
de saúde do seu Batalhão (NAIS) indicava que ele era bipolar e um “indivíduo perturbado
emocionalmente”. Fazia uso regular de carbonato de lítio 900mg/dia e olanzapina
5mg/dia. Há cerca de uma semana, após atividade física, apresentou quadro de
estiramento muscular, vindo em uso de diclofenaco de sódio 50mg desde então. Segundo
familiares, há cerca de dois dias, apresentou quadro de diarreia e vômitos.
Ao exame, mostrava-se desidratado, sonolento, com tremor grosseiro e disartria.
Encaminhado ao pronto atendimento clínico, para realização de propedêutica laboratorial,
que evidenciou elevação de escórias nitrogenadas, aumento do hematócrito e discreta
leucocitose.
Sobre o manejo do quadro apresentado pelo militar, assinale a conduta INCORRETA:  Alternativa A: Iniciar hidratação intravenosa com solução salínica isotônica para manutenção
da taxa de filtração glomerular.  Ou Alternativa B: Pelo baixo peso molecular, baixo volume de distribuição e pouca ligação a
proteínas plasmáticas, a hemodiálise é o tratamento de escolha para casos de
intoxicação grave por lítio. Ou Alternativa C: A litemia correlaciona-se diretamente com a gravidade dos sinais clínicos de
toxicidade, devendo a conduta basear-se unicamente nos níveis séricos do
fármaco. Ou Alternativa D: Em pacientes com diabetes insípido nefrogênico, deve-se monitorar
rigorosamente os níveis séricos de sódio.

Polícia Militar de Minas Gerais · Accepted Answer

Alternativa [C] A litemia correlaciona-se diretamente com a gravidade dos sinais clínicos de
toxicidade, devendo a conduta basear-se unicamente nos níveis séricos do
fármaco.

Quer um estudo ilimitado?

Quer um estudo ilimitado?

Militar, sexo masculino, 30 anos, foi levado por colegas à C...

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas