Segundo Goodman (2012), os distúrbios degenerativos caracte...

Nesta questão, o tema central é o uso de fármacos no tratamento de distúrbios neurodegenerativos. Para respondê-la corretamente, é necessário ter um bom entendimento sobre farmacologia, especialmente em relação ao mecanismo de ação dos medicamentos utilizados em doenças neurodegenerativas como Parkinson, Alzheimer, esclerose lateral amiotrófica e a doença de Huntington.

A alternativa correta é a letra D.

A fluoxetina, um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS), é utilizada para tratar depressão e irritabilidade, sintomas comuns em pacientes com doença de Huntington. A escolha dessa alternativa está correta porque a fluoxetina é conhecida por seu efeito sobre o humor e a redução de sintomas depressivos, comuns nessa doença.

Análise das alternativas incorretas:

A - A carbidopa não é o precursor metabólico da dopamina. Na verdade, ela é administrada em conjunto com a levodopa, que sim é o precursor da dopamina. A função da carbidopa é inibir a dopa descarboxilase, impedindo a conversão periférica de levodopa em dopamina antes de chegar ao cérebro, aumentando assim a eficácia do tratamento da doença de Parkinson.

B - Donepezila e rivastigmina são, de fato, usados no tratamento da doença de Alzheimer para aumentar a transmissão colinérgica, mas a entacapona não tem essa função. A entacapona é um inibidor da catecol-O-metiltransferase (COMT) e é usada no tratamento da doença de Parkinson, não de Alzheimer.

C - O riluzol é utilizado para tratar a esclerose lateral amiotrófica e atua inibindo a liberação de glutamato. No entanto, ele não estimula os canais de sódio dependentes da voltagem. A função principal do riluzol é prevenir a excitação neuronal excessiva, que é tóxica para os neurônios.

E - A selegilina é um inibidor seletivo da MAO-B usado no tratamento da doença de Parkinson e realmente não causa o "efeito do queijo", que é associado a inibidores de MAO-A, como a fenelzina. No entanto, a fenelzina não é um inibidor seletivo da MAO-B e não é usada no tratamento da doença de Parkinson.

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Levodopa é precursor metabólico da dopamina.

Os Inibidores da monoamino-oxidase causam a reação do queijo se o paciente ingerir alimentos ricos em tiramina e fizer uso de farmacos dessa classe.

Entacapona não é utilizado no Alzheimer, no Alzheimer ocorre uso de anticolinesterásicos como a galantamina, tacrina, rivastigmina e donezepila ou da memantina que é antagonista dos receptores NMDA.

Sobre o riluzol, ele atua apenas na liberação e acao glutamatergica pós-sináptica

a) A LEVODOPA é o precursor metabólico da dopamina e, isoladamente, é o fármaco mais eficaz para o tratamento da doença de Parkinson.

b) donepezila, rivastigmina e galantamina são fármacos amplamente utilizados no tratamento da doença de Alzheimer com a finalidade de ampliar a transmissão colinérgica.

c) O riluzol é um fármaco utilizado no tratamento da esclerose lateral amiotrófica que inibe a liberação do glutamato, mas também inibe os canais de sódio dependentes da voltagem.

d) A fluoxetina é eficaz no tratamento da depressão e da irritabilidade demonstradas pelos pacientes com doença de Huntington sintomática.

e) A selegilina e a rasagilina são inibidores seletivos da MAO-B utilizados no tratamento da doença de Parkinson que não produzem o chamado “efeito do queijo”. fenelzina é inibidor inespecífico da MAO