Segundo Henry (2012), as lesões hepáticas que ocupam extens...

Vamos analisar a questão sobre lesões hepáticas e o padrão dos testes de função hepática. Para resolver essa questão, é importante compreender como determinadas condições afetam os resultados laboratoriais relacionados ao fígado. Quando há uma lesão hepática expansiva, como no caso de cânceres metastáticos ou outras condições mencionadas no texto de apoio, o padrão dos resultados dos testes de função hepática pode variar.

**Alternativa Correta: D**

A alternativa **D** é a correta porque descreve um padrão típico para lesões hepáticas expansivas:

• Aspartato aminotransferase (AST) pode estar normal ou alta.
• Alanina aminotransferase (ALT) pode estar normal ou alta.
• Lactato desidrogenase (LDH) alta.
• Fosfatase alcalina alta, indicando obstrução biliar ou dano hepático.
• Proteína total e albumina normais, pois podem não ser afetadas inicialmente.
• Bilirrubinas podem estar normais ou altas, dependendo da extensão do comprometimento hepático.
• Amônia normal, pois a alteração na amônia não é um marcador consistente para lesões expansivas.

Vamos agora explicar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A: Esta alternativa sugere que todas as enzimas hepáticas estão altas, bem como a amônia, o que não é necessariamente o padrão para lesões hepáticas expansivas, já que pode haver normalidade ou apenas aumento discreto em alguns casos.

Alternativa B: Propõe que AST e ALT estão normais, enquanto proteínas e albumina estão baixas. Isso não é típico para lesões expansivas, onde as enzimas podem estar elevadas.

Alternativa C: Aqui, sugere-se que a fosfatase alcalina está alta e a amônia normal, mas a combinação de AST e ALT normais não é indicativa de uma lesão expansiva.

Alternativa E: Envolve AST muito alta e proteínas baixas. Isso pode sugerir um dano hepático mais grave ou necrose, mas não é específico para o contexto de lesão expansiva.

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LDH normal

ALF aumentada

AST e ALT normais ou aumentadas

Proteínas, albumina normais

Amônia normais

Bilirrubina aumentada.

HEPATITE- Aspartato aminotransferase alta; alanina aminotransferase alta; lactato desidrogenase alta; fosfatase alcalina alta; proteína total normal; albumina normal; bilirrubinas altas; amônia normal.

CIRROSE- Aspartato aminotransferase normal; alanina aminotransferase normal; lactato desidrogenase normal; fosfatase alcalina normal ou discretamente alta; proteína total baixa; albumina baixa; bilirrubinas altas; amônia alta.

OBSTRUÇÃO BILIAR- Aspartato aminotransferase normal; alanina aminotransferase normal; lactato desidrogenase normal; fosfatase alcalina alta; proteína total normal; albumina normal; bilirrubinas altas; amônia normal.

LESÃO EXPANSIVA- Aspartato aminotransferase normal ou alta; alanina aminotransferase normal ou alta; lactato desidrogenase alta; fosfatase alcalina alta; proteína total normal; albumina normal; bilirrubinas normais ou altas; amônia normal.

INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA FULMINANTE- Aspartato aminotransferase muito alta; alanina aminotransferase alta; lactato desidrogenase alta; fosfatase alcalina alta; proteína total baixa; albumina baixa; bilirrubinas altas; amônia alta.