Um paciente foi encaminhado a um determinado laboratório pa...
Gabarito comentado
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O tema central da questão é a interpretação de exames de urina para identificar a Síndrome Nefrótica. Para responder a essa questão, é necessário conhecer as características clínicas e laboratoriais típicas dessa condição, que afeta a função dos rins e altera a composição do sedimento urinário.
A alternativa correta é a E.
A Síndrome Nefrótica é caracterizada por uma série de alterações nos exames de urina. Aqui estão os motivos pelos quais a alternativa E é a correta:
- Sedimento urinário: A presença de cilindros gordurosos, cerosos e lipóides birrefringentes são indicativos de Síndrome Nefrótica. Os cilindros gordurosos são formados devido à alta concentração de lipídios na urina, um achado clássico nessa síndrome.
- Achados físico-químicos: A proteinúria maciça (5g/24h) é uma característica marcante da Síndrome Nefrótica, refletindo a perda significativa de proteínas na urina. Além disso, a presença de lipidúria (lipídios na urina) e hematúria discreta também são observadas.
Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:
Alternativa A: Esta opção menciona cilindros hemácicos, hemácias e proteinúria menor que 2g/24h. Esses achados são mais sugestivos de outras condições, como doenças glomerulares, mas não são indicativos clássicos da Síndrome Nefrótica.
Alternativa B: Com a presença de cilindros granulosos e cerosos e proteinúria maior que 3g/24h, essa alternativa também descreve características que podem estar presentes em doença renal, mas não são específicas para a Síndrome Nefrótica.
Alternativa C: Os achados de cilindros com piócitos, bacterianos e urina turva indicam mais comumente infecções urinárias, não a Síndrome Nefrótica.
Alternativa D: A presença de cilindros epiteliais e hemácicos, assim como proteinúria discreta, não são achados típicos da Síndrome Nefrótica, mas podem indicar lesões renais de outro tipo.
Compreender as características específicas dos sedimentos urinários e os achados físico-químicos é crucial para identificar corretamente a Síndrome Nefrótica nos exames laboratoriais.
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SÍNDROME NEFRÓTICA, PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS :
PROTEINÚRIA MACIÇA
CILINDROS GORDUROSOS
CILINDROS CÉREOS
PODE HAVER HEMATÚRIA DISCRETA.
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