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Q831016 Farmácia
Segundo Moreau (2016), a produção industrial de chumbo teve inicio há mais de 5.000 anos, e é provável que já naquela época tenham ocorrido intoxicações pelo metal (saturnismo), fazendo do chumbo o mais antigo agente tóxico de importância ocupacional. Entre as operações que produzem exposição significativa de trabalhadores estão: mineração, reciclagem, soldagem, lixamento e pintura a pistola. Qual é o indicador biológico para chumbo inorgânico na urina?
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Para resolver a questão sobre o indicador biológico para chumbo inorgânico na urina, é importante compreender o conceito de biomarcadores e como eles são utilizados para avaliar a exposição a substâncias tóxicas, como o chumbo.

O chumbo é um metal pesado que pode causar intoxicação, conhecida como saturnismo. A exposição ao chumbo pode ocorrer em diversas atividades, como mineração, reciclagem e soldagem. Para monitorar essa exposição, são utilizados indicadores biológicos que permitem avaliar a presença e a quantidade do metal no organismo.

A alternativa correta é: B - Ácido delta-aminolevulínico. Este composto é reconhecido como um indicador biológico da exposição ao chumbo inorgânico. No caso do chumbo, ele interfere na síntese do heme, uma parte importante da hemoglobina. O aumento do ácido delta-aminolevulínico na urina é um sinal de que o chumbo está alterando esse processo, indicando intoxicação.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

  • A - Ácido mandélico: Este é um indicador biológico utilizado para monitorar a exposição ao estireno, não ao chumbo.
  • C - Ácido hirúrico: Associado à exposição ao tolueno, também não tem relação com o chumbo.
  • D - Ácido fenil-glioxílico: Este é um marcador biológico para a exposição ao solvente etilbenzeno, não aplicável ao chumbo.
  • E - N-metilformamida: Em geral, é utilizada como indicador de exposição ao dimetilformamida, não ao chumbo.

Portanto, a resposta correta é a alternativa B - Ácido delta-aminolevulínico, que é específica para a exposição ao chumbo inorgânico.

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Intoxicação por chumbo (saturnismo) - Ácido delta-aminolevulínico

A norma brasileira adota o Ácido delta-aminolevulínico (Ala-U) como indicador biológico para a vigilância de trabalhadores expostos ao chumbo e recomenda iniciar as avaliações biológicas no mínimo 1 mês após o início da exposição. A ação nociva do chumbo no organismo é precocemente revelada pelos sinais decorrentes da alteração na síntese do heme, causado pela inibição de algumas enzimas utilizadas na síntese da hemoglobina, devido a ligação do metal à enzima ácido aminolevulínico desidratase (ALA-D), causando o acúmulo do ácido delta aminolevulínico (ALA) no sangue e na urina. Deste modo, a determinação da concentração do ácido delta aminolevulínico urinário (ALA-U) tem sido proposta para o monitoramento da exposição ocupacional ao chumbo, paralelamente aos níveis do metal no sangue (Pb-S).  

Fonte dos valores de referência: BRASIL. Ministério da Saúde. NR nº 07, de 29 de dezembro de 1994. Estabelece a obrigatoriedade de elaboração e implementação, por parte de todos os empregadores e instituições que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO, com o objetivo de promoção e preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores. Diário Oficial da República Federativa do Brasil. Brasília, 30 de dez. de 1994. Última atualização da Norma: 2013.

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