Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE uma contra...

Tema Central: A questão trata sobre a indicação e contraindicação do uso de uma endoprótese bifurcada sem free flow no tratamento de um aneurisma de aorta abdominal infrarrenal. Para resolver esta questão adequadamente, é necessário entender as características anatômicas que podem influenciar na escolha dessa técnica e os critérios técnicos que contraindicam seu uso.

Alternativa Correta: A - Distância entre as artérias renais e o aneurisma inferior a 15 mm.

Justificativa: Para a utilização de uma endoprótese bifurcada, é fundamental que haja uma distância mínima de 15 mm entre as artérias renais e o início do aneurisma. Isso é necessário para garantir uma fixação segura e evitar complicações, como migração da prótese ou endoleaks. Quando esta distância é menor que 15 mm, a fixação proximal da endoprótese pode ser comprometida, tornando esta uma contraindicação importante.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Ângulo entre a aorta e artérias ilíacas de 160°. O ângulo entre a aorta e as artérias ilíacas pode influenciar na navegabilidade e posicionamento da endoprótese, mas um ângulo de 160° geralmente não é uma contraindicação significativa para o procedimento.

C - Diâmetro colo proximal de 29 mm. Um colo proximal com diâmetro de 29 mm é considerado grande, mas normalmente não contraindica por si só o uso de uma endoprótese bifurcada, desde que a prótese seja adequadamente dimensionada para o tamanho do colo.

D - Estenose de artérias ilíacas comuns. Enquanto a estenose das artérias ilíacas pode complicar o acesso e posicionamento da endoprótese, ela não contraindica diretamente o uso da endoprótese bifurcada. Em muitos casos, pode ser necessário tratar a estenose antes ou durante o procedimento endovascular.

Ao resolver questões como esta, é importante focar nos detalhes anatômicos e técnicos específicos que determinam a escolha ou contraindicação de procedimentos endovasculares. Com o estudo contínuo, a interpretação dos enunciados e alternativas se torna mais clara, permitindo uma resolução eficiente e certeira.

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A resposta correta é a alternativa A, que apresenta uma contraindicação para a utilização de uma endoprótese bifurcada sem free flow para tratamento de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal. A distância entre as artérias renais e o aneurisma deve ser maior que 15 mm para que a endoprótese bifurcada sem free flow possa ser utilizada. Isso porque, se a distância for menor, pode haver obstrução das artérias renais, o que pode levar à insuficiência renal. Portanto, é importante avaliar criteriosamente as indicações e contraindicações para o uso de endopróteses bifurcadas sem free flow em pacientes com aneurisma de aorta abdominal infrarrenal.