Homem de 66 anos, previamente hipertenso, tabagista, dislipi...
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Q1646100
Medicina
Homem de 66 anos, previamente hipertenso, tabagista, dislipidêmico e cardiopata, e infarto agudo do miocárdio
há 2 meses, apresenta quadro súbito, há 1 hora, de hemiparesia completa e proporcionada à direita, afasia e
com nível de consciência preservado. Diante do caso clínico descrito, quais condutas devem ser tomadas, na
unidade de emergência?
Diante do quadro apresentado, a conduta mais adequada é a alternativa B: requisitar o exame de ecodoppler de carótidas e vertebrais e prescrever antiagregante via oral. O paciente apresenta sintomas de um possível acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, que pode estar relacionado com a aterosclerose das artérias carótidas e vertebrais. Além disso, ele é cardiopata e hipertenso, o que aumenta o risco de complicações cardiovasculares. O exame de ecodoppler pode identificar a presença de placas de ateroma e avaliar a gravidade do quadro. A prescrição de antiagregante é importante para prevenir a formação de novas placas e complicações tromboembólicas. A trombólise endovenosa, alternativa D, só é indicada em casos selecionados, e deve ser realizada em tempo hábil, o que não é o caso deste paciente. A alternativa A é inadequada, pois a tomografia de crânio sem contraste não é capaz de detectar um AVC isquêmico recente, e a oferta de oxigênio pode ser necessária dependendo do estado clínico do paciente. A alternativa C é desnecessária, pois esses exames não são urgentes e podem ser solicitados em nível ambulatorial.