A realização de colangiopancreatografia retrógrada endoscópi...

Para resolver esta questão sobre a realização de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) na pancreatite aguda grave, é essencial compreender alguns conceitos centrais da prática cirúrgica e médica.

Alternativa correta: C - Benéfica nas de etiologia biliar.

A CPRE é uma técnica utilizada principalmente para tratar condições associadas ao sistema biliar. Na pancreatite aguda biliar, que ocorre devido à presença de cálculos biliares (pedras) obstruindo o ducto biliar, a CPRE pode ser crucial. Sua realização é benéfica porque permite a remoção dos cálculos e alivia a obstrução, melhorando os sintomas e evitando complicações adicionais.

Justificativa para cada alternativa:

Alternativa A - o melhor método para evitar colangite. Esta afirmação não é precisa no contexto de pancreatite aguda grave. Embora a CPRE possa ajudar a tratar a colangite resultante de obstruções biliares, dizer que é "o melhor método para evitar colangite" não se alinha com protocolos padrão, que muitas vezes priorizam o diagnóstico e tratamento antibiótico.

Alternativa B - acompanhada de prótese endoscópica. A colocação de próteses endoscópicas é uma prática em algumas situações específicas, como estenoses malignas, mas não é um procedimento padrão na pancreatite aguda grave. Portanto, esta alternativa não é correta no contexto dado.

Alternativa D - realizada independente da causa e gravidade. Esta alternativa está incorreta porque a realização da CPRE deve ser considerada com base na etiologia e severidade da pancreatite. Não é um procedimento que se aplica a todas as causas ou gravidades da condição.

Para interpretar e resolver questões como esta, é importante que você se familiarize com os critérios de indicação para procedimentos endoscópicos e compreenda como eles se aplicam em diferentes contextos clínicos.

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A resposta correta para a questão é a alternativa C, pois a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica é um método benéfico em casos de pancreatite aguda de etiologia biliar. Esse procedimento consiste na introdução de um endoscópio no duodeno e na injeção de contraste no canal pancreático e biliar, permitindo a visualização das estruturas e possíveis obstruções. Quando a pancreatite aguda é causada por cálculos biliares, a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica pode ser utilizada para retirada desses cálculos, evitando complicações como colangite e pancreatite recorrente. No entanto, a realização desse procedimento não é indicada de forma indiscriminada, devendo ser avaliada a causa e gravidade da pancreatite.